Ons laatste Nieuws

Richtsnoer Informatieverstrekking geldt niet voor de Overheid en Zorgverzekeraars. En dat is te merken. Hier informatie van VWS over Restitutie polissen: Naturapolis ====== Kiest u voor een naturapolis, dan kunt u alleen de zorgaanbieders (zoals huisartsen en ziekenhuizen) gebruiken waarmee uw zorgverzekeraar een contract heeft gesloten. Uw zorgverzekeraar betaalt alle rekeningen rechtstreeks aan de zorgaanbieders. De zorgverzekeraar zorgt ervoor dat voldoende zorgverleners zijn gecontracteerd. Wilt u toch door een andere zorgverlener worden geholpen, dan betaalt uw zorgverzekeraar mogelijk niet alle kosten. Kosten van spoedeisende hulp worden altijd wel vergoed. ====== Restitutiepolis ====== Bij een restitutiepolis kiest u zelf uw zorgverlener. U betaalt eerst de rekening. Vervolgens stuurt u de rekening naar uw zorgverzekeraar. Die vergoedt doorgaans volledig alle door u gemaakte zorgkosten uit het basispakket. Wel kan de manier van vergoeden verschillen. Ook is de restitutiepolis meestal iets duurder dan een zorgverzekering in natura. ====== Combinatiepolis ====== Een combinatiepolis vergoedt sommige kosten in natura en andere kosten op rekening. U kunt zelf kiezen door wie u zich laat helpen, maar soms moet u de zorgverlener eerst zelf betalen. ====En toch stellen de polissen van de zorgverzekeraars en de informatie van de Rijksoverheid over Restitutie Polissen wat anders: vergoeding tot 70% van de gemaakte kosten bij niet gecontracteerde zorgaanbieders vinden zij nog redelijk. Verschil tussen Restitutie en In Natura moet er wezen. Indien een zorgverzekeraar een zorgaanbieder contracteert valt deze onder de voorwaarden van In Natura. Ook de verzekerden met een restitutie polis dienen de kleine lettertjes goed te lezen; farmaceutische en hulpmiddelen reglement zeggen geheel wat anders dan MinVWS hier wil voorspiegelen. En de Tweede Kamer stelt geen vragen.

En zorgaanbieders krijgen nu ook te maken met de WOHP. De Wet Oneerlijke Handelspraktijken. Wet OHP. De NZa is geen toezichthouder voor de WOHP. Maar WOHP heeft raakvlakken met de WMG. Vandaar. °°°°In de Wet OHP wordt het begrip misleiding uitgewerkt. De NZa sluit zich aan bij deze uitleg30. Er is sprake van misleiding als zorgaanbieders: − Informatie aan de consument geven die niet juist is. − Informatie geven die feitelijk correct is, maar die de gemiddelde consument op enigerlei wijze misleidt. Daadwerkelijke misleiding van de consument is geen vereiste om van misleiding te spreken. Het gaat erom dat de gemiddelde consument door de misleiding een onjuist beeld krijgt van het product of de dienst en daardoor tot aanschaf hiervan overgaat, terwijl de consument anders mogelijk niet tot aanschaf was overgegaan. − Nalaten de consument informatie te geven die voor de gemiddelde consument belangrijk is om een goede keuze te maken over een aankoop (‘misleidende omissie’) waardoor de gemiddelde consument een besluit over een aankoop neemt of kan nemen dat hij anders niet had genomen. Ook kunnen zorgaanbieders misleidend zijn als essentiële informatie op een manier verstrekt wordt die zo onbegrijpelijk, dubbelzinnig of ‘verstopt’ is, of zo laat wordt verstrekt, dat de gemiddelde consument een besluit neemt dat hij anders niet had genomen. 30°°°°° Leuker kan de NZa het niet maken. °°°°°27 Voor uitwerking van deze normen, zie visiedocument Transparantie pagina 13 tot en met 15 op www.nza.nl. 22Cato is zijn koffers aan het pakken. Dit Model 2.0 werkt absoluut niet.

En bij de Ketenzorg? De eisen in dit richtsnoer gelden voor alle zorgaanbieders die onder de reikwijdte van de Wmg vallen. Ten aanzien van een aantal sectoren heeft de NZa het noodzakelijk gevonden nadere regels te stellen op basis van artikel 38 Wmg. Deze regels vullen nader in welke informatie bepaalde groepen zorgaanbieders moeten verstrekken, en in een aantal gevallen ook hoe dat moet gebeuren. De NZa heeft kort samengevat28 de volgende (nadere) regels opgesteld: − CV/NR-100.107: Regeling die aangeeft dat de hoofdcontractant in ketenzorg multidisciplinaire zorgverlening inzichtelijk moet maken hoe invulling gegeven wordt aan de zorg. − CV/NR-100.039, CV/NR-100.056, CV/NR-100.076, CV/NR-100.077 en CV/NR-100.089: Regelingen die aangeven dat bepaalde beroepsgroepen verplicht zijn standaardprijslijsten op te hangen. − CI/NR-100.110 en GG/NR- 100.106: Voor medisch specialistische zorg en ambulante tweedelijns GGZ-zorg geldt dat de zorgaanbieder de wachttijd tot zorglevering moet aangeven. − CV/NR-100.097: Regeling voor farmaceutische hulp die voorschriften stelt ten aanzien van de in rekening gebrachte farmaceutische hulp en het voor die hulp in rekening gebrachte tarief (onder andere) door apothekers en ziekenhuizen aan patiënten. Daar waar de NZa deze regels heeft opgesteld, is dit aangegeven bij het betreffende onderwerp in tabel 1 (prijs, product en toegankelijkheid). === Prijsvorming van Hoofdaannemer en Ondernemers moeten openbaar worden. Eerst jaar gaat dit goed. Tweede jaar zal de NZa merken dat dit niet gaat werken gezien de strijdigheid met de prijsvorming in de Ketenzorg door de NMa richtsnoeren.

De NZa is gekomen met een Richtsnoer Informatieverstrekking Zorgaanbieders. 25 pagina's. Huisartsen die met DCA in zee gaan moeten op hun tellen passen; -1-Belemmeren in vrije keuze voor een zorgaanbieder; -2- ‘Herhaalrecepten moeten aangevraagd worden door middel van het inleveren van het doosje met sticker bij de praktijk’ Bij het aanvragen van herhaalrecepten moest (in dit geval) de patiënt het herhaalrecept inleveren bij de huisarts. De huisarts droeg er zorg voor dat het recept klaar lag om afgehaald te worden. Hierover had de huisarts afspraken gemaakt met een apotheek. -3- Consumenten zijn vrij in hun keuze voor een zorgaanbieder. Door consumenten er niet op te wijzen dat het nog steeds mogelijk is het herhaalrecept ook bij een andere apotheek af te halen, is de informatievoorziening van de huisarts onvolledig. Een huisarts mag een consument de toegang tot een andere apotheek niet ontzeggen en mag ook niet de suggestie wekken dat de keuzevrijheid niet aanwezig is. Wanneer de zorgaanbieder een verwijzing doet, moet aangegeven worden dat de consument altijd nog zelf de vrije keus heeft voor een zorgaanbieder naar keuze. Ook moet onderbouwd worden waarom naar deze aanbieder wordt verwezen. === En de KNMP moet eerst een tarief regelen met de NZa alvorens de medicatie overdracht aan apotheken, lid en niet-lid, op te leggen. ZonMw en de zorgverzekeraars gaan nimmer betalen voor deze prestatie. NZa erkent de "thuis/bron-apotheek" niet, dus de KNMP moet dat ook niet doen. Geen geld, geen zorg. Zo simpel is het sinds 1 juni 2008; de dag waarop A Klink zijn woord brak en de KNMP het dun langs de broekspijpen liep. 600 miljoen naar de Zorgverzekeraars zonder enige tegenprestatie en die willen meer en meer en meer, zoals het een schadeverzekeraar betaamt.

We zullen in dit land Wetgeving moeten zien als een verklaring van Akkoord. Die zijn er in alle soorten en maten en dienen vooral om geschonden te worden; zo ja, dan spreekt men in dit land van een GedoogAkkoord. ===== Wil de overheid extra belasting heffen, maar dit niet rechtsstreeks innen, dan past men de truc van een TransitieAkkoord toe.==== Indien te weinig wordt binnengehaald is er sprake van extra nabetalingen, indien er teveel wordt binnengehaald wordt volstaan met de clausule dat er over gepraat gaat worden. Na 2 jaar praten is de 600 miljoen weggepraat. ===== Cato: "ik wordt er schor van: "overigens ben ik van mening dat de voorzitter van de KNMP een praktiserend, zelfstandig gevestigd apotheker moet zijn en dat Farmaactueel Model 2.0 moet worden vernietigd". === Of is Model 2.0 juist de bedoeling? Forum Farmaactueel gaat nu dezelfde kant op als het Innovatie Forum van de KNMP. Is dat de intentie? Tip voor de Webmaster: HuisartsVandaag laat zien hoe het ook kan.

6 Huisartsen is een apotheek dicht. Er zitten in Maastricht al erg veel apotheken. Wedstrijd Mediq tegen de rest. En ik wil graag weten wat de rol van VGZ is? Kan me niet voorstellen dat die er niets mee te maken hebben