Ons laatste Nieuws

De NZa bestaat uit een groot aantal onnozelen, die als net afgestudeerd bedrijfseconomen naar de zorg kijken. In de ziekenhuizen wordt die steeds meer versnipperd. Dat kost dus geld, zorgverzekeraars zijn onnozelen die geen enkel verstand hebben van zorg en van werkelijke kosten. Bij dergelijke toenames aan behandelingen zou elk normaal denkend mens begrijpen dat de kosten per behandeling (die immers korter zijn gaan duren) veel verder omlaag hadden moeten gaan. Als de beide groepen onnozelen naar Reporter hadden gekeken afgelopen zaterdag hadden ze gezien dat artsen in ziekenhuizen grote neveninkomsten genereren uit het plaatsen van zoveel mogelijk protheses, stents, pacemakers etc. Staffelkortingen zijn daarin belangrijk. Dat ziet de NZa niet net zo min als hoe het zit met de kwaliteit. Dus hoeveel onterechte behandelingen levert deze vrijmarkt op? En de Overheid heeft haar heilige BKZ en geeft artsen elk jaar 2,5% loonstijging. Betere CAO's bestaan er niet. Kortom: ik teken voor vrije prijzen op deze manier. -3% in tarief in ruil voor 7% meer receptregels; beste zorgverzekeraars en NZa waar staat het kruisje waar ik mag tekenen? Ofwel: er is nog nooit een vrije markt geweest die kosten lager maakt. Dat heeft de NZa maar mooi aangetoond.

pg 48: Loon naar werken? Vergeet dat maar. .....Als gevolg hiervan ontstaan meer mogelijkheden voor zorgverzekeraars om tot een goede inkoop te komen en om instrumenten te ontwikkelen die volumeontwikkelingen kunnen adresseren, zoals het hanteren van degressieve tarieven."" ===== Hogere productie met een knip; daarboven per ingreep een lager bedrag. Kapitaallasten zijn verwerkt in tarieven. Na x ingrepen is het gebouw betaalt en volstaat het vergoeden van de mankracht. Kostendekkend zoals Edith Schippers in haar beleidsnota zegt. En als je het slimmer doet dan de ander mag je nog wat winst maken ook. ----- Cruciaal is dat zorgverzekeraars hun rol oppakken om tot een beheersing van de zorgvolumes te komen.===== Voor de NZa is het van belang om in deze situatie de volume- en prijseffecten goed en tijdig te blijven monitoren. Deze informatie is ook van belang in het kader van de discussie over gepast gebruik en het tegengaan van praktijkvariatie. In het komende jaar zal de NZa daarom onderzoeken op welke wijze zij in een vroegtijdig stadium informatie over volumina van geleverde zorg kan verkrijgen. Immers, op basis van de huidige informatieverplichting in combinatie met de DBC-systematiek is pas na een periode van 1 jaar na afsluiting van een jaar volledige zekerheid te geven over de volumeontwikkeling.==== Vinger aan de pols blijft; de NZa gaat per kwartaal monitoren en grijpt in zodra de omzet/prijs stijging het toegestane Nationale Budget Zorg dreigt te overschrijden. B segment, geen ex poste verevening meer, acceptatie plicht en de Nederlandse Rechter zal zich moeten uitspreken of er dan wel sprake is van "onmiskenbaar onrechtmatig" beleid van de Overheid.

Selectief contracteren door zorgverzekeraars De NZa heeft van zorgverzekeraars informatie gekregen over initiatieven om selectiever te contracteren. Selectief contracteren past bij een reguleringssituatie gebaseerd op vrije volumes (prestatiebekostiging) en vrije prijzen (liberalisering). Vooralsnog staat het selectief contracteren nog in de kinderschoenen. Voor de goede werking van het zorgstelsel is van belang dat zorgverzekeraars meer werk gaan maken van selectieve inkoop. De NZa moedigt de initiatieven dan ook aan, maar wijst er tegelijkertijd op dat zorgvuldigheid daarbij geboden is.===En de beleidsagenda van Edith Schippers rept uitsluitend over vergroting van de keuzevrijheid voor verzekerden en de verzekerden aan het "stuur'. Edith Schippers nuanceert dat in Buitenhof door te stellen dat dit uitsluitend zou gelden voor Restitutie polissen. Echter ook dan alleen bij gecontracteerde zorgaanbieders, anders krijgt een Restitutie verzekerde ook te maken met een eigen bijdrage van minimaal 25%!. NZa rept overigens over voor inflatie gecorrigeerde "prijsdalingen" en dat over 2010 nog niets te zeggen valt wegens het doorlopen van DBC tot 365 dagen na openen. Prijs en volume effect. De NZa komt met een prijsmaatregel en een systeemmodel om volume effecten voortijdig op te sporen in de loop van het verzekerde jaar. ZBC zijn 15% goedkoper. Gezien de veel lagere kapitaallasten is het dan geen wonder dat Medisch Specialisten massaal ZBC's openen. En tevens dat VWS/NZa tot 2015 een lumpsum hebben ingevoerd om de lekken te dichten. Vrije prijzen is niet gelijk aan lagere prijzen. De NZa heeft dat goed in de smiezen. Nu de Orde en de NVZ nog.