Renineremmer niet combineren met ACE-remmer of ARB

Patiënten met diabetes mellitus type 2 moeten therapie met de renineremmer aliskiren (Rasilez) niet combineren met andere remmers van het renine-angiotensinesysteem, ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB’s).

>>> Lees verder (Artikel)

De farmacotherapeutische adviezen van CVZ zijn zo goed, dat VWS vindt dat het wel wat minder kan. Kwaliteit straft zichzelf.

Het FK:

"Aliskiren is onlangs geregistreerd en is het eerste geneesmiddel in een nieuwe klasse van antihypertensiva. Het is een krachtige, selectieve remmer van het enzym renine, waardoor de omzetting van angiotensinogeen tot angiotensine I wordt voorkómen en de spiegels van angiotensine I en II afnemen. Aliskiren grijpt dus op een andere plaats in van het renine-angiotensine-systeem (RAS) dan de ACE-remmers en de AT1-antagonisten. Toediening van aliskiren verhoogt de plasmaconcentratie van renine in het algemeen meer dan bij de ACE-remmers en AT1-antagonisten. Doordat aliskiren een deel van het renine bindt (tot 90%) is de plasmarenine-activiteit lager dan bij gebruik van de ACE-remmers en AT1-antagonisten. Bij grote stijgingen van de plasmaconcentratie van renine wordt de verlaging van de renineactiviteit echter absoluut gezien kleiner. Hoge plasmaconcentratie van renine treden bijvoorbeeld op wanneer aliskiren wordt toegediend in de aanwezigheid van natriumdepletie (door dieet of diureticumgebruik). Verder onderzoek moet uitwijzen of langdurig hoge reninespiegels kunnen leiden tot (onverwachte) klinisch relevante bijwerkingen.
Aliskiren is alleen geregistreerd voor de behandeling van essentiële hypertensie. Indien voor de behandeling van hypertensie wordt gekozen voor een RAS-remmer, dan gaat op grond van de beschikbaarheid van onderzoeksgegevens op harde eindpunten de voorkeur uit naar een ACE-remmer of, in gevallen waar prikkelhoest een probleem vormt, een AT1-antagonist."






JC.Kortekaas,apotheker | 02-02-2012 | 19:37

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Wanneer u nog geen account heeft kunt u zich hier registreren. Als u al een account heeft kunt u hier inloggen.

16-05-2012 Webcasts Ziekenhuisfarmaciedagen online
16-05-2012 Eigen risico zorg naar 350 euro
15-05-2012 Ruimte voor nieuwe zorgverzekeraars
15-05-2012 ‘De Thuisapotheek maakt een doorstart’
15-05-2012 Nieuwe geneesmiddelen sneller vergoed
15-05-2012 Niet meer dronken van alcohol dankzij pilletje
14-05-2012 Richtlijn voor medicijngebruik ouderen
14-05-2012 Informatie over medicijnen in verkeer moet beter
11-05-2012 Jaarlijks 50 doden door medicijnen in het verkeer
11-05-2012 NZa: ‘zorgverzekeraar op oude voet verder’
   
>>> Volledig Nieuwsarchief