Ons laatste Nieuws

De verzekeraars willen naar vaste bedragen per patiënt. Vaste bedragen per zorgaanbieder. Geen open einde regelingen meer. En geen inflatie. CZ houdt vast aan prijzen van 2008. Achmea houdt vast aan oktober 2011.

bas_leerink Bas Leerink
@datismijeenzorg: op het afstappen van de productieprikkels. En op de mogelijkheden voor samenwerking die dat biedt.

En zie hier de grote olifant in de kamer!

Wat is de productie prikkel bij de zorgverzekeraar? De verkoop van zoveel mogelijk polissen per stuk aan zoveel mogelijk verplicht verzekerden. Geen lumpsum per verzekeraar, geen bevriezing van polisprijzen zoals vergoeding voor de ingehuurde zorgaanbieders.

Daar zit de grootste weeffout en gedachtefout in het systeemmodel Zorgstelsel 2006. Verzekeraars zijn ook commerciele bedrijven met winstbejag dat zij niet mogen uitkeren. Zij moeten de winsten verplicht oppotten. Dat doen ze zeer goed. Ten koste van de zorg. De zorg wordt duurder, maar niet beter en dat ligt aan de productie prikkel bij de bron.

Vandaar dat de OESO ook tot 2x toe heeft gesteld dat een nationaal ziekenfondsmodel het meest robuust en meest toekomstigbestendig model is voor een zorgstelsel.

Druist in tegen de tunnelvisie van Nederlandse politici en ambtenaren en staat haaks op verdienmodel van de private verzekeraars in Nederland.

Er komt dus over x jaar een parlementarie enquete naar de oorzaken van de zorgcrisis in Nederland en alle betrokken ambtenaren en toezichthouders zullen hun handen in onschuld wassen of uitkomen op "met de kennis van nu......" of "het gaat niet om de oorzaak, maar om de oplossing........"

Verdienmodel van ambtenaren en openbaar bestuur staat haaks op goed duurzaam en robuust systeemmodel zorgstelsel voor de burgers in dit land.

Dit congres zal de zorgverzekeraars aan het denken zetten. Hoe kan het dat ruim 100 apothekers tijd hebben voor dit gewauwel en optreden van enkele nit wits?
Dan zijn de tarieven echt te hoog. Dank Apotex voor deze service, dank collegae voor uw komst.
Uit alles is duidelijk dat zorgaanbieders in 2012,13 en 14 de prijs gaan betalen voor alle bezuinigingen.
Veel relevanter is de speech van Schippers bij de huisartsen.
Ik hoorde van een ziekenhuizapotheker dat ze door de zorgverzekeraar gecontroleerd worden op het nieuwe toverwoord van de NZa "gepaste zorg". Besteed liever daar aandacht aan, dat hangt ons ook boven het hoofd. Heeft een klant langer dan de bijsluitertekst of richtlijn een geneesmiddel gebruikt? (alendroninezuur, SSRI's etc) Wij vorderen die kosten terug, geen gepaste zorg.
Was er een goedkoper alternatief? (ace remmer ipv aliskiren) Sorry de meerkosten zijn voor uw rekening.

De komende jaren worden harder. Pakketverkleining, meer omzet nodig, minder geld. Dat kan maar tot 1 ding leiden: Harde sanering in de steden en dan houden de overblijvers (in de stad) en de dorpsapotheken het goed.

Het saneren is al begonnen: Medicijnmanketen failliet, kleine apotheken sluiten in stilte. De KNMP was met AIO nog in rep en roer, nu heeft de gelatenheid toegeslagen. Eigenlijk vinden ze het allemaal wel goed of ze snappen het niet.

Bas en Jan lijken heel veel op elkaar. Beiden weten niet wat hun onderdanen allemaal uitspoken. Bas is wel de betere spreker. Truc van Menzis is heel doorzichtig: Good Cop, Bad Cop. Henk Eleveld komt daarom niet op dit soort symposia.

Contracten van Menzis zijn geheim. Je ziet pas wat je krijgt als je akkoord bent gegaan met de voorwaarden. Niet-onderhandelbaar. Apothekers mogen aan de slag voor 15 euro per uur en dan nog moet je huisarts zelf betalen.

Bart Smals en Bas Leerink hebben ook overeenkomsten: Bas Leerink gaat gewoon door met de verticale integratie tegen de wens van de Minister, EK en TK in.
Bart Smals declareert wat hij moet declareren en levert af wat hij in de lade ziet liggen. Onderzoek door Menzis en VGZ liet zien dat Bart Smals dan niet fraudeert.

Vervolgens zijn wel 100 den WMG artikelen overgezet naar de Bwmg.

Bad Cop Eleveld stelt het Ter Hand Stelling tarief te gaan gebruiken als titreermiddel. De KNMP komt met nog meer richtlijnen ter verzwaring van de THS. Ook Minister Schippers stelt dat bij THS EU een medicatie review moet worden gedaan, inclusief de OTC.

En Jan Smits weet niet of hij kan inloggen op zijn eigen KNMP.tv site.

Good Cop Bas Leerink vertrekt voordat hij zijn mening kan geven over de stelling of Nederland zonder apotheken kan.

VWS, ZN en TK waren vertrokken op het moment supreme.

We zullen het in 2012-2013 weten.

VWS heeft de NZa gevraagd om een toetsing naar de huisartsenbekostiging en Ketenzorg: lumpsum per patiënt per jaar, inclusief geneesmiddelen.
Competitie tussen minimaal 2 zorggroepen, gunning na aanbesteding, laagste prijs is leidend. Van richtlijnen mag worden afgeweken, maar de kwaliteit moet nog wel acceptabel zijn. Gaat in per 2013.

Inderdaad wordt 2012 een overgangsjaar, een soort transferium. Overstappen naar een nieuw verdienmodel.

Mediq heeft al aangekondigd helemaal klaar te zijn voor 2013! Nederland kan heel goed zonder apotheken!

Dank voor de webcasts. Prima service. Hugo Hurts kwam al niet, Bas Leerink ging voor de pauze al weg en Eeke van der Veen ging daarna weg. Volgens Rob Oudkerk was dat tekenend voor de visie van Openbaar Bestuur, Verzekeraars en politiek op de rol van de openbare farmacie in Nederland.
Bas Leerink: we gaan onze rol oppakken, we doen het al beter, we gaan het beter doen, het zal ons lukken enz.enz.
Aan zo'n man moet je dus niet vragen, zoals Raymond Kolman deed, hoe hij de problemen van de toekomst, tekort personeel e.d., gaat oplossen: dat gaat heel goed lukken want het zal anders lopen als menigeen denkt: laat de premie gelden maar binnenkomen. Zakelijke bluf visie.

Jan Smits weer prima op dreef. Wist niet of je moet inloggen en registreren als BIG om op de KNMP.tv te kunnen komen. Voorzitter wist het niet. Wat weet en wat kan deze man nu wel?

Jammer weer dat de Australische oplossing van de rurale gebieden, verhoging van de fee, slechts kan omdat er daar een ziekenfondssysteem is. Waarom dat dan niet in Nederland vond Evelien uit Noordwijk? NZa man Hein van Wieringen zag dat goed: in Nederland is dat probleem voor de verzekeraars, die hebben zorgplicht. Maar toen was Bas Leerink al weg.

Kan Nederland zonder apotheken? Ja wel zegt een openbaar apotheker in een gezondheidscentrum.
Erik Gerritsen van de KNMP was er deze keer niet bij: prestatie 11 was toch de wens van de KNMP? Vrij invulbaar tarief met unieke prestatie. In onderhandeling met de verzekeraar tot stand te brengen? Of had ook hij nu door dat van onderhandelen geen sprake is? Ongelijk speelveld, de verzekeraars bieden altijd redelijke en billijke contracten aan.

NZa man Hein bevestigde het alleen maar: leve de concurrentie. Dat is het systeemmodel en als er een bug in zit komt die er bij de parlementaire enquete wel uit. Kan Nederland zonder VWS? Ja wel zegt de zaal. Neen, zegt Jan Smits. Maar de markt moet de problemen oplossen volgens Jan Smits. Dan heb je het nog steeds niet door.