Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
07 jul
SFK ontwikkelt samen met apotheken rekenmodel vrije tarieven
Ter voorbereiding op 2012 start de SFK in juli/augustus met een meting om te onderzoeken hoeveel tijd er gemoeid is met de verrichtingen die samen de nieuwe prestaties Farmaceutische zorg vormen.(SFK)
Ter voorbereiding op 2012 start de SFK in juli/augustus met een meting om te onderzoeken hoeveel tijd er gemoeid is met de verrichtingen die samen de nieuwe prestaties Farmaceutische zorg vormen. Op deze manier wordt een rekenmodel ontwikkeld voor de vrije tarieven die per 2012 worden ingevoerd. Apothekers kunnen zich vanaf nu aanmelden voor de pilot via kostendekkendtarief@knmp.nl.
De minister, gesteund door een meerderheid in de Tweede Kamer, heeft besloten om vanaf 2012 zowel vrije prijzen voor geneesmiddelen als voor nieuw omschreven zorgprestaties in te voeren. De afgelopen periode hebben apothekers samen met zorgverzekeraars de (concept) NZa prestaties farmaceutische zorg onder de loep genomen in een kwalitatieve pilot. Daarin zijn de nieuw omschreven prestaties onder andere getoetst op duidelijkheid, volledigheid en controleerbaarheid. De uit deze kwalitatieve pilot resulterende adviezen van apothekers en zorgverzekeraars zijn aan de NZa voorgelegd. Eind juli zal de Raad van Bestuur van de NZA de definitieve prestatiebeschrijvingen naar verwachting vaststellen, zodat we er nu in de praktijk mee aan de slag kunnen.
Droogzwemmen
In 2012 gebeuren er dus twee dingen tegelijk: vrije prijzen en nieuwe zorgprestaties. Om de gevolgen van deze majeure verandering enigszins te kunnen inschatten is het van groot belang dat we eerst “droogzwemmen”. Daarom organiseert de KNMP in samenwerking met de SFK via een zogenaamde kwantitatieve pilot. In deze pilot wordt onderzocht hoeveel tijd er in de apotheek gemoeid is met de verrichtingen die samen NZa prestaties vormen. Bij de patiëntgerelateerde verrichtingen wordt ook geteld hoe vaak deze voorkomen. De apotheken die mee kunnen doen krijgen zo een goed beeld van de stand van zaken in hun eigen apotheek, kortom: “Ben ik er klaar voor? Kan mijn team het?”. Tegelijkertijd krijgen apotheken een idee hoe ze een mogelijke prijs voor de nieuwe zorgprestaties kunnen bepalen.
Hoe gaan we het doen? App
In de kwantitatieve pilot leggen alle apotheekmedewerkers de onderscheiden verrichtingen op innovatieve wijze zelf vast via een applicatie (App) op een tablet of smartphone, die ze gedurende de werkdag bij zich hebben. Hiermee wordt het dagelijkse werk zo min mogelijk verstoord. De vastgelegde data worden door de SFK gebruikt om een rekenmodel te ontwikkelen, waarmee apothekers de prijs voor hun zorgprestaties kunnen bepalen. Dit rekenmodel zal aansluitend op de pilot beschikbaar komen. Tijdens de pilot worden de benodigde smartphones of tablets gratis in bruikleen gegeven. Na afloop van de pilot wordt een deel hiervan onder de deelnemende apotheken verloot.
Aanmelden
In deze pilot is ruimte voor maximaal 75 apotheken. De pilot gaat in juli/augustus van start. Apothekers kunnen zich vanaf nu aanmelden via kostendekkendtarief@knmp.nl.
De apotheek op naam is allang vervallen. Nu vervalt ook de mate van dienstverlening aan de patiënten per apotheek. Krijgt de Dienstapotheek nu alle prestaties gecontracteerd om zo de doorgaande dienstverlening van de onderliggende apotheken te borgen? Immers, niet iedere apotheek kan of mag nog alle 10 prestaties plus basis doen op kosten van de verzekeraar. Er zullen gespecialiseerde apotheken ontstaan.
Nu al betalen poli apotheken en internet apotheken niet mee aan de lokale/regionale dienstregelingen. Per 2012 zullen de verzekeraars zelf rechtsstreeks een regionale dienstapotheek moeten contracteren om aan hun zorgplicht te voldoen. Apotheken kunnen immers niet meer spreken over "hun" patiënten. Allemaal vrij. Allemaal verschillende aanspraak. Allemaal verschillende prijzen en vergoedingen. Daar past een verplichte aansluiting bij een dienstapotheek niet bij.
Een apotheek met alle mogelijke contracten is verplicht om een dienstapotheek te vinden die zijn contracten kan overnemen. Zo niet, dan verliest de apotheek zijn contract.
Zo zijn er meer haken en ogen aan de 'vrije' prijzen per 2012. De 24 uurs apotheek kan een beter bod neerleggen om in aanmerking te komen voor een contract als dienstapotheek dan de ANZ apotheek. EU en ANZ vergoeding vervallen ook nog eens. Dat worden spannende tijden.
Geen wonder dat ZN en ZN leden voorstander waren van de kwalitatieve pilot.
De KNMP heeft het nog steeds niet door.
Proeftuin Rosmalen; geen concurrentie, ziet geen enkel probleem. Idem Mediq apotheek. Laat maar komen die vrije prijzen.
Reken op een inkomstendaling voor de basisprestatie met 10 tot 20%. Zo kunnen verzekeraars wisselgeld krijgen voor het onder druk van VWS moeten aannemen van de 10 prestaties. Zo ging het met stoppen met roken voor 1 jaar en zo zal het gaan met 10 prestaties voor 1 jaar.
De Dienstapotheken zullen een heel scherpe prijs moeten neerzetten. Zorgplicht ligt bij de verzekeraar en niet bij de zorgaanbieder. Verplichting voor 24 uurs zorg levering ligt nu ook niet meer bij de apotheek: hij heeft geen vaste patiënten meer, maar levert minimaal nog de basisprestatie. De verzekerde kan niet alles meer krijgen. De verzekeraar kan dit niet meer afdwingen bij een apotheek. De verzekeraar zal per zorgcirkel een apotheek moeten contracteren die bereid is de continuïteit van de basisprestatie te garanderen. Hoe dat moet gaan met de 10 extra prestaties is nu geheel onbekend: wat zit in de basisverzekering moet 24 uur per dag kunnen worden afgenomen door de verplicht verzekerden.
Zo wil de politiek en ambtenarij dat en zij zullen dat krijgen ook. En per verzekeraar of per groothandel een aparte taxe. Chaos met chaos bestrijden.
Of de 11-de prestatie: lumpsum per regel voor alles. En dat mag van de NZa. Zijn we terug bij af. We zullen het zien.
Bart Smals: nou ja, ik zie het nog niet in mijn eigen apotheek gebeuren.
En hij serveert het idee af.
Beller: apotheken leveren toch ook slaapmiddelen af, en opiaten. Lang niet alle geneesmiddelen zijn goed voor de mensen. Apotheken verkopen ook veel slechte verslavende middelen. Sigaretten passen daar goed in.
B Smals: ja wel........, maar......... ehhhh....ehhhh.
En hij zit vast. Wat vinden de ASKA leden hiervan?
En wanneer stapt de NapCo uit de KNMP en gaat met een eigen prijslijst en prestatielijst, inclusief 11, 12, 13 naar de verzekeraars toe?
HB-lid Bart Smals is om 1 uur op BNR voor commentaar. 6 juli 2011. 13.00
Frederique de Jong: roken als drug. Op doktersvoorschrift. Op recept. Stoppen met roken in de versnelling. Uitzending gemist.
En wat zegt Bart Smals: Een taak erbij zou prima zijn. Om nu direct via de apotheek te verstrekken is een slecht idee. Als iemand rookt gaat ook niet samen met sommige middelen, maar als je sigaretten gaat doen dan moet je ook alcohol en hamburgers via de apotheek gaan doen.
Extra drempel is goed. Verkoop terugdringen goed, maar het hoort niet in de apotheek thuis. Wij leveren dingen die je beter maken en geen dingen die je slechter maken. Past niet in het assortiment van de apotheek.
Bart Smals en de KNMP hebben geen zin. Geen visie. Geen argumenten.
En diezelfde KNMP strijd voor invoering lumpsum bekostiging model NZa, prestatie bekostiging model NZa en gaf al eerder al 770 miljoen als bijdrage in de armoedebestrijding te Den Haag.
De Dierengeneesmiddelen heeft Bart Smals/Lennart Salemink/KNMP al eerder afgewezen wegens te druk bezig zijnde met profilering van de apotheker in de Eerste Lijn.
Hoe speel je jezelf uit de markt: Witboek van de KNMP. Het routeplan is duidelijk ingetypt in een TomTom met een Bug.
De KNMP is helemaal de weg kwijt. Voor leden en niet-leden. Er moet immers een gelijk speelveld zijn.
Onze drie Daltons gaan het niet redden.
Basiszorg blijft intact. 1 prestatie: ter hand stelling. Zie de huidige inkomsten van de apotheekhoudenden en stel vast dat de verzekeraars en NZa nu al vooruitlopen op de 10 prestaties en wat die gaan opleveren. Macrobudgettair neutraal. Minus taakstelling. Minus wisselgeld voor verzekeraars.
ANZ regeling, EU regeling (de winstpakker van poli-apotheken en DienstApotheken en de Internet Apotheken) en de Magistrale bereidingen, Doorgeleverd en Ad hoc.
Allemaal voor de bijl. Oude tariefregeling is van tafel. En bedenk dan niet iedere apotheek alles moet doen. Dat wil de politiek/ambtenarij ook niet. Concentreren en specialiseren. Verhoging van de kwaliteit en de gelijktijdige verlaging van de prijs.
We gaan over op jaarlijkse aanbestedingen van de zorg. Gaat richting concessie model. ASKA deal lijkt daarop te wijzen.
ASKA leden turven dan ook niet. Die rekenen als aannemers.
"Volgens Jean Hermans, hoofd Beleid van de KNMP, is echter recent duidelijk geworden dat de NZa streeft naar nog meer vrijheid. De organisatie wil onder andere de ANZ-toeslagen en de vergoedingen voor eigen bereidingen afschaffen."
"Tinke kondigde tijdens de bijeenkomst in Breda aan dat in juli een kwantitatieve pilot start. Aan de proef, ondersteund door KNMP en SFK, doen 75 tot 100 apotheken mee. De pilot neemt zeker twee tot drie dagen in beslag. De uitkomsten moeten in oktober bekend zijn."
"Het bezoek aan de KNMP Districtsbijeenkomst heeft Van Grinsven een goed totaalbeeld gegeven van wat de KNMP allemaal voor werk verzet aan de onderhandelingstafel. “Ik heb me wel verbaasd over het feit dat de onderhandelingen eigenlijk nog maar in zo’n pril stadium zijn. Er moet nog veel gebeuren voor 1 januari 2012.”
== pilot van 2 tot 3 dagen? Zie de prestaties van de KNMP/VWS/NZa/ZN en stel vast dat de KNMP het niet helemaal meer begrijpt. En dan wil Leon Tinke ook nog de lumpsum honorering, de functionele bekostiging (niet de prestatie bekostiging) er door krijgen.
De Column van Leon Tinke: Vakantiestress.
Cynisme is de KNMP niet vreemd.
De NZa:
Op dit moment geldt één prestatie, namelijk 'de terhandstelling van een receptplichtig geneesmiddel. Deze prestatie blijft ook per 1 januari 2012 bestaan. Er worden tien prestaties aan toegevoegd:
Instructie patiënt geneesmiddelgerelateerd hulpmiddel
Medicatiebeoordeling chronisch geneesmiddelengebruik
Extra begeleiding van chronische of ernstige zieke patiënten met complexe geneesmiddelenproblematiek
Voorlichting farmaceutisch zelfmanagement voor patiëntengroep
Farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis
Farmaceutische begeleiding bij ziekenhuisopname of polikliniekbezoek
Advies farmaceutische zelfzorg
Advies reizen
Onderlinge dienstverlening
Prestatie die tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar overeen is gekomen
Totaal 10 prestaties en de open prestatie 11.
-----En de KNMP:
Hartelijk dank voor uw aanmelding voor de kwantitatieve pilot vrije tarieven!
Op dit moment zijn we nog in de voorbereidende fase. We zullen u binnenkort nader informeren.
====Wat en hoe ga je nu meten wat je aan het doen bent in kader van de 10 + 1 prestaties? En hoe meet je de rest van je werk, de zorg die je levert? Immers Paul Frissen probeert het de politici en ambtenaren al langer aan het verstand te peuteren: zorg is niet economisch meetbaar.
Ook de KNMP/SFK is het niet aan het verstand te krijgen wat zorg inhoudt.
En welke van de 10 + 1 worden nu vergoed door de verzekeraars in kader van Zvw? De KNMP is het vergeten, maar de ZN/ZN-leden niet. Die zijn dan ook voorstander van deze 10 + 1 prestaties. Je kan turven wat je wilt, maar wij vergoeden het toch niet.
Zelfstandige apotheker eigenaren moetenweer een echt zelfstandig club hebben, zonder subsidie van VWS en ZN.
Deze club moet weer een vakbond voor apothekers worden en geen ZBO zoals de KNMP is van VWS.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.