Ons laatste Nieuws

Jan Smits is lovend over Achema en Menzis. Die bewegen volgens hem de goede kant op.

Jan Smits heeft de bijdrage van Peter de Braal op een andere webcast blijkbaar gemist. NAN en IGZ normen zijn bij Achmea de absolute minimumnormen voor contractering. Achmea weet hoe het wel moet en doet er nog een viertal klassen bovenop. Als je die haalt lever je extramurale farmaceutische zorg van kwaliteit, Achmea waardig!

Als dit geen schoffering is weet ik het niet meer: de Koepel moet het plafond leggen, dat is niet aan verzekeraars!

En wat zijn die kwaliteiten volgens Achmea? Registratie bij diezelfde KNMP; levert de KNMP extra geld op. Zo koopt een verzekeraar loyaliteit bij een koepel!

Nederlandse Zorgautoriteit legt het de KNMP voor de laatste maal uit: Stand van de Zorgmarkten 2012. 3.

Commissie Baarsma adviezen worden gewoon uitgevoerd!

Overzicht wetsvoorstellen en -wijzigingen in de zorg 2012
Wetswijzigingen in 2012:

• In 2012 heeft de NZa er een nieuw instrument
bijgekregen: het Macrobeheersingsinstrument (MBI).
Hiermee kan de NZa ingrijpen in de budgetten van
zorgsectoren als de minister dat vraagt. De NZa is
terughoudend met het inzetten van het MBI. Het is
vreemd om in te grijpen in afspraken tussen
zorgverzekeraars en -aanbieders. En het MBI werkt zo
dat iedere aanbieder gekort wordt, of deze nu heeft
bijgedragen aan de korting of niet.

• In juni 2012 bracht de Commissie Baarsma een
rapport uit met alternatieve oplossingen voor het
MBI. Zo kan bijvoorbeeld het landelijke budget, het
Budgettair Kader Zorg, verdeeld worden over de
verzekeraars, net zoals nu in de AWBZ, zodat zij in
hun eigen contracten afspraken kunnen maken
daarover met zorgaanbieders.

---En bedenk dat Mevr B Baarsma voorstander is van het verstrekken van gratis zorg door zorgaanbieders om zo de budgettaire overschrijdingen te voorkomen.

Achmea is al gekomen met een contract aanbod met daarin 1% korting op de 100% contract som: 95% wordt uitbetaald, 1% wordt ingetrokken in kader van B Baarsma's doorleverplicht en de 4% wordt achtergehouden als onderhandelingsmiddel.

En regionale budgettering van verzekeraars die regionaal de rollen verdelen en toch landelijk concurreren?

Hoe dat moet gaan werken mag Henk Don, Theo Langejan e.a. aan de Rechter van het Hof van Justitie te Luxemburg uitleggen.

Laat de EU Commissie hier nu eens naar kijken. Systeem anno 2012 is nu wel heel ver verwijderd van het model van 2006.

Demonstreren op het Malieveld is van eenzelfde logica als wat de NZa, NMa en VWS hier nu hebben bekokstoofd. Met ZN!

De tekst zat er nog niet helemaal in bij Jan Smits: de geschreven tekst geldt, dus spreekt Jan Smits vanaf papier.

Blijft beschamend. Blaadjes omslaan en verder gaan met oplezen. Hoe zal het gaan? Even lezen. Aandachtspunten? Even spieken wat dat ook weer zijn voor 2013.

Dan zal Jan Smits eens te rade moeten gaan bij de zorgmakelaars.
Laatste metafoor van Jan Smits:
Contracteerbeleid: is volgens Jan Smits gelijk als met een huis kopen; je wilt het graag en dan betaal je snel teveel. Zo ook met contracten van verzekeraars; wil je die wel?

Merkwaardige metafoor; betaalt de verzekeraar dan teveel of krijg je te weinig voor je geld? Als verzekeraar? Als apotheker? Koop je een contract? Wie is de koper bij het contracteerbeleid? Wie is de verkopende partij?

Metafoor is bijzonder ongelukkig gekozen.

En Jan Smits blijft terugkomen op het preferentie beleid en wil ruimte hebben om zelf te bepalen wat in te kopen; zo blijf je in de handel en houdt je ruimte. In ademtocht door spreekt hij over gebrek aan vertrouwen bij verzekeraars.

Angst van verzekeraars teveel te betalen voor de handel (en de zorg) ontgaat de KNMP nog immer.

NZa beleidsregel 2012 is toch; 1 tarief voor de zorg, die moet kostendekkend zijn. En een tweede tarief voor de handel/materiaalkosten, en ook dat moet kostendekkend zijn; onafhankelijk van elkaar. Zo krijg je vertrouwen!

De nuance ontgaat de KNMP en de ZN-leden blijven tarieven mengen om maar druk uit te blijven oefenen op de apotheken om laagste prijs doosjes te leveren. Over zorg wordt niet gesproken.

Praat over zorg en niet over de doosjes! Hoeveel kost een THS? Hoeveel minuten? Wat kost een assistent/apotheker? Infrastrucuur? Balie contact? Thuisbezoek? Telefonie? Email? Briefcontact? Hoeveel kost verzamelen doosjes, plakken etiketen,controles, bellen naar thuiszorg, arts, ziekenhuis? Zorg is meer dan lpg doosje!