Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
09 jul
Column Carlo Schneider: Dik Voormekaar
Jjjjjjjjjja hoor, daar is ie weer. Het is weer lang geleden. Nou nou, dat is lekker hè? Goedemorge mensuh. We gaan er eens ouderwets tegen aan. We zitten nokkie nokkie en gaan er dus gezellig voor zitten. Meneer de Groot, Dick, Harry Nak, Bep en Toos. De apothekers, de KNMP, de verzekeraars, het hele zwikje bij elkaar. Praise the Lord, het heeft Achmea behaagd de historische prijzen af te schaffen. Eerder dan 1 januari a.s. kan echter niet. Dat was echt onmogelijk. Geloof jij dat? Daar waren wel een serie krantenartikelen en kamervragen voor nodig. (Apotheekkennisbank)
Jjjjjjjjjja hoor, daar is ie weer. Het is weer lang geleden. Nou nou, dat is lekker hè? Goedemorge mensuh. We gaan er eens ouderwets tegen aan. We zitten nokkie nokkie en gaan er dus gezellig voor zitten. Meneer de Groot, Dick, Harry Nak, Bep en Toos. De apothekers, de KNMP, de verzekeraars, het hele zwikje bij elkaar. Praise the Lord, het heeft Achmea behaagd de historische prijzen af te schaffen. Eerder dan 1 januari a.s. kan echter niet. Dat was echt onmogelijk. Geloof jij dat? Daar waren wel een serie krantenartikelen en kamervragen voor nodig. (Apotheekkennisbank)
- er is geen enkel faillissement, ergo apotheken verdienen teveel.
- Ed Brouwer is al maanden niet in het nieuws, ofwel het gaat alle apothekers goed.
- nieuwe contracten zullen lager zijn, omdat apothekers minder kosten hebben zal de trend worden voor 2014.
- SDN praat met zorgverzekeraars, NZa en VWS over eigen bekostiging dienstapotheken. Bijbetaling apothekers valt weg en je kunt de rest raden......
- in 2015 gaat overheveling door, omzet apotheken zal verder en verder dalen.
- populatiebekostiging geeft apotheken het nekschot. Artsen krijgen geld voor minder zorg. Mogen besparing in zak steken. Voelt u hem hangen? Rik niet!
Apotheker is ten dode opgeschreven in eerstelijns geweld.
Prima verhaal.
Mijn oog viel hierbij op het onderwerp Toekomstvisie Farmaceutische Zorg 2023. ‘We hebben toch net het Witboek Farmacie ontvangen?’, was mijn eerste gedachte. Is de nieuwe rol voor de apotheker die hierin beschreven werd, al weer geschiedenis? Of zijn de doelstellingen inmiddels bereikt?
Bezwaarlijker vind ik echter nog dat de preoccupatie met de toekomstige beroepsinvulling niet het beeld oproept van een zelfbewuste en zelfverzekerde beroepsgroep in het hier en nu. Buiten de eigen kring zou de gedachte kunnen postvatten; als die apothekers nu nog moeten bedenken wat hun rol zou moeten zijn… Terwijl het volgens mij niet zo heel erg ingewikkeld is
Een goed gesprek bij de start van medicatie, medicatiebewaking, therapietrouw, gebruiksgemak, medicatiechecks en populatiegerichte searches. Dit alles om de kwaliteit van leven te verbeteren en vermijdbare ellende en kosten in de tweede lijn te voorkomen. Voeg daaraan toe: aandacht voor zinnig en zuinig medicijngebruik, integratie in de eerste lijn, transparantie over zorguitkomsten en klanttevredenheid en we hebben volgens mij een flinke, maar mooie kluif voor de komende jaren. Er is niemand die daar op dit moment beter voor geëquipeerd is dan de openbare apotheker. Wat nog ontbreekt is een faire beloning. Het introduceren van de juiste financiële prikkels is volgens mij één van de grootste hobbels bij de implementatie, maar of al die rapporten en symposia over de toekomst van de farmacie daar iets aan gaan veranderen?
Ik ben bang van niet
--Prima. Laat Dirk Jan Jansen eens met Ludwig Castelijns praten.
“De groothandel staat onder druk. Dat merken wij ook. Het aantal regels dat we verhandelen is met vijftien procent gegroeid, maar de omzet is met acht procent gedaald. De opslag voor de distributie die erbij is gekomen geeft iets meer lucht maar is nog niet dekkend. We hopen nog dit jaar nieuwe afspraken te maken zodat de groothandel duurzaam kan blijven werken. Bij ongewijzigd beleid zullen er een of twee groothandels verdwijnen. Nee, ik zit niet te wachten op een overname van een van de groothandels. We geloven meer in groei via de apotheken.” ❦
---Pluripharm? Mediq? Alliance? Brocacef? Mosadex? Mondiplus? 5 groothandels en er blijven er 3 over.
Hoe heeft de crisis Mosadex geraakt?
“Het bedrijf Mosadex als geheel heeft er weinig last van. Sterker nog, we hebben nog nooit zo veel klanten gehad. Het huidige aantal van 700 groothandelsklanten is een all time high. De afgelopen jaren hebben we wel proactief een sanering in ons klantenbestand doorgevoerd. Gaf het betalingsgedrag van apothekers daar aanleiding toe dan hebben we afscheid van elkaar genomen. Zo zijn er de afgelopen twee jaar zo’n 80 apothekers al dan niet met zachte drang van onze kant vertrokken. Daarnaast zijn we sinds vorig jaar actiever dan voorheen nieuwe klanten gaan werven. In de eerste helft van dit jaar hebben we per saldo 70 apotheken extra aan ons gebonden. We maken ons geen zorgen over de klanten die we nu in onze portefeuille hebben.”
--Met Mosadex kom je de crisis wel door.
Zou wel veel schelen als Mosadex afnemers elkaar niet zouden beconcurreren. Dat kost alleen maar geld en is niet doelmatig. Komt de zorg niet ten goede en ook Mosadex zelf niet. Mediq of BenU beconcureren de eigen apotheken toch ook niet om begrijpelijke redenen?
--Tja. Jan Smits 2 aan het woord; het moet mogelijk zijn om bij te betalen? Hoe naief.
Heeft Jan Smits 2 dan niet gehoord van het budgettair kader zorg. Per sector berekend door VWS en met ZN die 100% risico loopt op dat segment? Zelf bij betalen doet het BKZ onbeheersbaar maken. Nimmer zal de burger in dit land vrije keuze krijgen.
Om keuzevrijheid mogelijk te maken is een wetswijziging noodzakelijk. De komende wetswijziging maakt juist een einde aan de laatste vorm van keuzevrijheid: de Restitutie polis in de basisverzekering. De Hinderpaal wordt weggehaald; vrije doorgang voor de verzekeraars.
18 jaar niet op de werkvloer geweest. Jan Smits 2 denkt dat alles automatisch gaat. Denkt dat 85 jarigen smsen, internet hanteren en jaar in jaar uit dezelfde medicatie gebruiken. Continuüm in tijd. Het computermodel is de werkelijkheid.
Hoe typeert u de situatie in farmaland?
“De apotheker als zorgverlener is mijn motivatie geweest om achttien jaar geleden in Mosadex te stappen. Ik ben er altijd van overtuigd geweest dat onze sector de transitie moet maken van de focus op handel en logi-
stiek naar het leveren van zorg. Maar het heeft lang geduurd voordat die stap ook daadwerkelijk werd gemaakt. Er zit een mechanisme in de farmacie die zorgt dat we willen behouden wat we vandaag doen. Uiteindelijk moeten veranderingen uit de sector zelf komen. En het is de overheid geweest die met de introductie van marktwerking een zwaai aan de transitie heeft gegeven.”
De automatisering van de apotheek moet beter aansluiten op het HIS van de huisarts. Op die manier kunnen de gegevens eenvoudiger onderling worden uitgewisseld. Castelijns verwacht dat zowel huisarts als apotheker met het uitwisselen van data de zorgconsument betere zorg kunnen bieden. En een tevreden consument zorgt weer voor een tevreden zorgverzekeraar die wil betalen voor zorg die aantoonbaar resultaat oplevert.
Is er zoveel vertrouwen in de zorgverzekeraar?
“Natuurlijk zit er spanning op het dossier zorgverzekeraar. Die willen van apothekers niet alleen de intentie horen dat er zorg wordt geleverd, maar willen concreet vaststellen dat de geleverde zorg doelmatig is. Bij zorgverzekeraars merk ik de laatste maanden meer begrip dat apothekers tijd nodig hebben om de nodige stappen te zetten. In 2014 verwacht ik ook niet dat zorgverzekeraars een pas op de plaats maken als het gaat om inkoop van zorg bij apothekers. Er zullen concrete stappen worden gezet.”
--Deja vu? Jan Smits in herhaling?
Rob Scheerder, ex CTG, ex Bouwcollege. Met pensioen en dan kan de mond open. Prima blog.
http://www.knmp.nl/nieuws/algemeen/nieuwsberichten-2013/de-positieve-effecten-van-opt-in
En wat de verzekeraars kunnen, kan de KNMP ook: een malus voor apotheken die er niet in slagen om burgers te overtuigen van de opt-in; opt-in is geheel vrijwillig en behoeft geen druk vanuit de zorgaanbieder.
Daar denkt de KNMP dus anders over. 10% opt in 2013? Zo ja dan 904 euro op de giro. 40% opt in per 2014? Zo niet dan een malus van 904 euro.
Vestzak, broekzak met druk vanuit de KNMP. Die krijgt de centen van VWS/ZN/ZN-leden voor 3 jaar.
En daarna?
Rob Scheerder zegt het.
8% van de omzet is voldoende om de riante gebouwen en salarissen te betalen.
3 miljard aan fraude opsporen? Nou toch wel erg ingewikkeld hoor. Kost veel mankracht en tijd.
Gaat dus niet gebeuren.het resultaat is immers 240 miljoen minder inkomsten.
Dat kan toch niet de bedoeling zijn. Wellicht goed voor de farmacie. Anders was het daar weer weggehaald. Ben benieuwd of ook 2014 weer tot budgettair neutraal jaar wordt uitgeroepen.
Dan lopen we inmiddels al 7,5% achter op de door VWS toegestane budgetgroei.
Gezien de innige contacten tussen ambtenaren, zorgverzekeraars en industrie zal de hele sharade nog wel een tijdje doorgaan. In nederland is immers niemand corrupt?!
Ook de pers laat het afweten. Het wachten is op een klokkenluider.
In welke landen kunnen vrije ondernemers ongestraft kapot gemaakt worden ?
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.