Ons laatste Nieuws

Zijn er dan geen apo's die geneesmiddelen gebruiken en verzekerd zijn bij een van de genoemde zorgverzekeraars?
Hoe moeilijk kan het dan zijn voor de KNMP om een proefproces op te starten.
Hoe is het te rijmen dat je naast je eigen risico teveel betaald voor de onder couvert middelen, of zoals in het geval van Uvit, dat elke verzekerde meebetaalt aan de onder couvertpot. Waarom eist geen enkele zichzelf respecterende politieke partij inzage in deze potten, plus de besteding ervan,onder dreiging van aanpassing van het systeem?
Of is het feit dat het private ondernemingen zijn een vrijbrief voor schimmige geldstromen?
De afname van de uitgaven van 500 miljoen in 2012 zijn goed voor 30 euro premiedaling per hoofd in 2013.
Gaat dat ook gebeuren denkt u? Nee hoor, daardoor stijgen de premies iets minder.
De bonussen liggen al vast en voor de nieuwe Mercedes S klasse zijn al diverse orders geplaatst.

Achmea, CZ, Menzis, VGZ brengen hun couvert middelen gewoon in rekening bij de verzekerden. Heb al menig afschrift mogen inzien en de verzekerden verteld dat dit in tegenspraak is met wat verzekeraars aan politiek en ambtenarij vertellen en dat zij hen een poot uitdraaien; apotheken krijgen minder dan de declaratie prijs en verzekerden betalen meer dan de werkelijke prijs. Verzekerden betalen zo ook nog eens dubbel: en eigen risico en teveel voor hun couvert middelen.

Zonder Z-index is preferentie niet mogelijk. Verzekeraars moeten dan komen met een eigen prijslijst die zij moeten waarmaken, qua prijs en qua leverbaarheid, of zij moeten het over laten aan de onderscheidende leveranciers. Daar zit de apotheek niet tussen. Bestellen is leveren. Niet leveren is pech voor de verzekeraar en de leverancier. Dan wordt geleverd wat voorhanden is en wel tegen de prijs die geldt voor die leverancier. Dat is marktwerking. De AAP van de preferentie hoort bij de zorgverzekeraar en niet bij de apotheek. Die krijgt uitsluitend de vergoeding voor de dienstverlening en dat is meer dan het schuiven van het doosje voor de laagste prijs. AIP wordt weer AIP.

Je moet het zien om het door te hebben.

Achmea heeft nog een nacalculatie in petto; als het aantal wmg regels meer is dan begroot volgt een korting.

KNMP zal een krachtzet moeten doen om verder onheil te voorkomen. Ruud Coolen van Brakel heeft het licht gezien; zijn column in het PW laat niets aan de verbeelding over.
Nu de KNMP zelf nog. Leest het HB zelf het PW? En snapt het HB haar eigen PW?

Uvit brengt de onder couvert middelen in het geheel niet in rekening ten laste van het eigen risico.
Hebben de afspraak met de leverancier dat ze de werkelijke prijs niet bekend mogen maken.
Gevolg: om dat de werkelijke prijs natuurlijk wel betaald moet worden gaan deze betalingen gewoon ten laste van de geneesmiddelen uitgaven. Elke Uvit verzekerde betaalt op deze wijze mee aan het eigen risico van zijn buurman.
Allemaal volstrekt illegaal, kom daar echter maar eens om bij Schipper cs. Iedereen doet net of ie gek is. Hoewel hier in feite sprake is van fraude hoor ik ook de NPCF of de KNMP hier niet over piepen. Het belang van de consument is tenslotte niet ons probleem zullen ze wel denken.

'Diezelfde prijslijst is overigens al voor 85% van de patienten niet meer geldig! Een sterker argument om hem af te schaffen kan niet worden gegeven. De verzekeraars gebruiken hem alleen maar om er vervolgens van af te wijken in hun voordeel!':
Aangezien ik feitelijk geen idee heb wat een declaratie gaat opbrengen, behalve dan het tarief dienstverlening en achteraf dan, ben ik benieuwd wat verzekeraars bij hun patiënten in rekening brengen. Met belanstelling kijk ik zeker uit naar bij de patënt in rekening gebrachte 'couvert' middelen van UVIT.

Waarom is er parallel import? Omdat de claw back er is en de K&B op Nederlands specialite en generiek ontoereikend zijn om de claw back en het ontoereikend tarief te compenseren. Onderbouwing van de claw back is per 2013 juridisch aanvechtbaar.

Diezelfde prijslijst is overigens al voor 85% van de patienten niet meer geldig! Een sterker argument om hem af te schaffen kan niet worden gegeven. De verzekeraars gebruiken hem alleen maar om er vervolgens van af te wijken in hun voordeel!

De KNMP is er in het systeemmodel Zorgstelsel 2006 voor om dit uit te onderhandelen in de achterkamertjes van de polder. Budget wordt door de koepels met VWS uitonderhandelt. Het is evident dat de KNMP het laat liggen!

Huidige crisis is 100% makelij KNMP; wie onderhandelt een Convenant uit met de clausule dat bij minder opbrengst er een nacalculatie volgt en bij meer opbrengst er alleen wordt gepraat over het resultaat? Dat is werk voor en van de KNMP! De meeropbrengst is in diepste geheim gestort in de kas van de verzekeraars. De KNMP wilde de KNMP leden niet storen in hun winterslaap. 700 miljoen euro is zo van de apotheekhoudenden overgeheveld naar de verzekeraars! Alleen al bij deze apotheek heeft dat het ontslag 6 medewerkers betekend.

Gezien de oproep van de KNMP aan de winnaars van de verkiezingen kunnen wij ons opmaken voor een verdieping van de crisis. Reken op 1.50 per wmg regel minder!

Anne Mulder: 'de politiek heeft geen zeggenschap of bevoegdheid over het beleid van de verzekeraars'.

Zelfs VWS en NMa zijn continue verrast door in stand houden van de openbare private prijslijst! Een sterker argument voor afschaffing/intrekking kan niet worden gegeven!

Afschaffing z index is dood in pot.
Preferentiebeleid op alle generieken, prijsonderhandelingen zorgverzekeraars met industrie (die willen wel van Mediqs af), dus einde parallelimport.
Zorgverzekeraars zullen met minder apotheken gaan contracteren (alleen ketens met een groothandel?)
Denk dat mijn bank daar niet blij van wordt!
2013 wordt 2012 maar dan erger, net als hele economie.

Veel collega's bereiden zich voor, ontslagen zijn aangezegd.

Anne Mulder: het is geen marktwerking. het is gereguleerde marktwerking. Apothekers worden gereguleerd door de pomp getrokken. VVD standpunt. Grote winnaar van de verkiezingen. E Schippers blijft op VWS. Terug naar 2011 zit er niet in; vrije tarieven resulteert toch in lagere prijzen? DAn is E Schippers de vrouw niet om af te haken. DAt is het doel van de vrije markt.

CvZ en NZa geven aan dat vrije prijzen expliciet slaat op de tarieven voor de dienstverlening en niet op de prijzen van de geneesmiddelen an sich. Dat laatste is expliciet resultante van Overheid, fabrikanten en verzekeraars. Daar moet de apotheek buiten staan en blijven.

KNMP is al 6 maanden geleden ingelicht en weigert in te grijpen. GMT VWS is ingelicht en wacht op belletje van KNMP. Op eenpitters maakt GMT VWS geen beleid.

KNMP stelt na 3 maanden wachten wedervraag aan collega: wat is nu nadeel van centrale prijslijst en wat is voordeel van intrekken van deze lijst?

Tja. Dan heb je het echt niet door en kijk je niet verder dan je KNMP kas vol is.

Zonder centrale prijslijst: geen claw back, geen IDEA, geen dagprijzen, geen prijsbevriezing, geen LPG, geen fantoom registraties (LPG die niet leverbaar zijn), geen couvert prijzen, geen preferentie beleid; de verzekeraars en fabrikanten moeten dan prijslijsten aanbieden die zij waar kunnen maken; dat is de Apotheek Inkoop Prijs. Geen extra heffingen meer door groothandels. Geen opslagen.

En vervolgens een normale vergoeding voor de verleende dienstverlening.

IN ziekenfondssystemen is een centrale prijslijst mogelijk en noodzakelijk. In een vrije markt is een openbare centrale prijslijst een anachronisme en de facto onmogelijk. Zelfs de NMa en GMT VWS zijn deze mening toegedaan; zij stellen zich op het standpunt dat als een private onderneming deze lijst toch blijft publiceren het de verzekeraars niet kwalijk kan worden genomen om ervan te profiteren.

Dit is allemaal bekend bij de KNMP; Hoe dom kan je zijn en blijven? DDD?