Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


15 aug

KNMP-reactie op bericht Consumentenbond medicatieoverzicht

De KNMP herkent de uitkomst van de steekproef van de Consumentenbond, waaruit blijkt dat zorgverleners niet altijd precies weten welke medicatie patiënten gebruiken. De KNMP vroeg al eerder aandacht voor de knelpunten die een goed medicatieoverzicht belemmeren. De KNMP moedigt u bovendien aan patiënten actief te bevragen over hun medicijngebruik.

De KNMP herkent de uitkomst van de steekproef van de Consumentenbond, waaruit blijkt dat zorgverleners niet altijd precies weten welke medicatie patiënten gebruiken. De KNMP vroeg al eerder aandacht voor de knelpunten die een goed medicatieoverzicht belemmeren. De KNMP moedigt u bovendien aan patiënten actief te bevragen over hun medicijngebruik.

ANH JANSEN 17-08-2013 16:21
NZa marktscan Zorgverzekeringsmarkt 2009 - 2013 geeft de reden waarom verzekeraars zo extreem tekeer gaan in de ogen van zorgaanbieders. Pagina 30 bedrijfskosten verzekeraars.

Behandelingskosten basisverzekering gemiddeld 12 euro per verzekerde van 18 jaar en ouder per jaar!

Daarom denkt CZ dat afhandelingskosten per diabeet per jaar met 16 euro per jaar ruim betaald is.

En daarom is CZ verrast als er geen enkele partij op dit redelijk en billijk en realistisch contract voorstel in wil gaan.

16 euro per jaar is toch meer als 12 euro? wat zeuren die zorgaanbieders nu nog?

Papier schuiven met een beantwoordingstermijn van minimaal 2 weken is wat anders dan een patient aan de balie die zijn middel per direct nodig heeft.

De wereld van de jurist, accountant en boekhouder is een andere dan die van de zorgaanbieder in welke hoedanigheid dan ook, maar zeker die van de apotheek: het is niet planbaar, het is niet meetbaar en het is nagenoeg niet registreerbaar.

Het muntje wil bij de verzekeraars, toezichthouders en beleidsmedewerkers bij VWS maar niet vallen.

En de KNMP? Die komt met voorstel het THS tarief verder op te splitsen in een Tarief voor Medicatiebegeleidend apotheker en beklaagt zich gelijktijdig over toenemende administratieve druk!

KNMP moet eens gaan praten met deze en gene spijkers op harde koppen slaan. Kappen met slaaf spelen. Slavenmoraal is dodelijk.

Neem een NEVI geschoolde 'zorg' inkoper van een verzekeraar in dienst. En een spijkerharde jurist die zijn vak verstaat en lef heeft om voor Herrie in de Polder te zorgen.
henricop 17-08-2013 11:11
De fabrikantenprijs is de Z indexprijs.
Het onderliggende probleem is de vrije prijzen en de ZN gekte die daardoor ontstaan is en de kaalslag die nu ook bij hulpmiddelen optreedt en die niet leidt tot een hogere receptregel. Daarbij komt dat de zorgvraag landelijk lijkt in te storten, wat leidt tot nog minder receptregels én artsen die met Schippers afspraken maken en nog minder en goedkoper voorschrijven.

Preferentiebeleid, couvertbeleid, IDEA beleid en LPG beleid komen voort uit de korting- en bonussencultuur die ons al jaren achtervolgt en versterken elkaar. Percentage generiek is gestegen van 55% in 2008 tot 70% nu. Omzet apotheken daalt jaar op jaar door.

Minder voorschrijven en overheveling gaan onherroepelijk leiden tot minder apotheken. Maar wie sluit als eerste?

Apothekers worden al jaren in de pers weggezet als geldwolven en doosjesschuivers. HB's en ketens zijn daar mede verantwoordelijk voor. De NZa onderzoeken hebben ons geen goed gedaan, maar nu zou een dergelijk goed uitgevoerd onderzoek mijns inziens wonderen doen en wijzen op de kaalslag die is opgetreden. Maar wat doet de KNMP??? Die gaan de visie 2150 opstellen!

De KNMP zit als veldpartij overal aan tafel, maar heeft al haar krediet al lang geleden geheel verspeeld bij Hurts en NZa. Bezwaren over EU tellen niet meer mee. Bij belangrijk overleg over de beteugeling kosten in de zorg met NVZ, LHV en GGZ is men niet eens meer uitgenodigd. NapCo blijft te veel een Mosadexclubje en ASKA is Mediq. Dat is de werkelijke tragiek van onze sector.
ANH JANSEN 17-08-2013 10:25
Argument dat verzekeraars kunnen eisen wat zij willen in hun contracten en dat het zorgaanbieders vrij staat om te tekenen gaat niet op. Zelfs onderhandelen hoeven de verzekeraars niet. Instructie van de NZa zelf; de contracten zijn realistisch en billijk en verzekeraars hoeven niet te contracteren. Zij hebben als enigen de zorgplicht en hoe zij aan die plicht voldoen is aan hen zelf.

Vandaar dat AMM bewust gegeven is aan de verzekeraars.

Maar dat betekent niet dat verzekeraars mogen teruggrijpen naar de mooie tijden uit het verleden toen alles zoveel beter was! Dat is in strijd met universeel recht.

Voor dat recht moet je wel opkomen. Defensief gedrag van Ketens, KNMP en Zorgmakelaars speelt de verzekeraars in de kaart. Zij gaan dan verder. Dat is inherent aan de perverse prikkel in het systeemmodel Zorgstelsel 2006: het verschil tussen de raming(=budget) van VWS en ZN samen en de uiteindelijk gerealiseerde schadelast mogen de verzekeraars houden. Blijkbaar snappen slechts weinigen de implicatie van die prikkel, maar degenen in het veld voelen hem wel degelijk.

En de cijfers van de NZa laten dat ook zien: premiedempend vermogen van de verzekeraars blijft oplopen! Toename winst doet de premie minder stijgen.

Framen kunnen ambtenaren als de besten, maar ze zullen daar zelf aan tenonder gaan. Is van alle tijden.

Wel eens gehoord van de Armey Curve? DEA fijntuning? Optimaal macrobeslag voor Nederland zou zijn 42% en het is momenteel 60.3%. Sizing the Governement, Wim Moesen. KU Leuven. Geen KUL.

En vanwege die 60.3% zitten wij met dit krankzinnige zorgstelsel opgescheept en met die aanvechtbare contracten tussen zogenaamde private verzekeraars, met een door de Overheid vastgesteld budget!, en private contracten die als het budget is opgemaakt door private zorgaanbieders moeten worden voldaan, zonder geldelijke vergoeding.

Commissie Baarsma. En iedereen vindt dat normaal in dit land.

Want ja, er is nog marge op de par. (?)
ANH JANSEN 17-08-2013 09:59
Gaat niet om parallel. Die zijn niet preferent of onder couvert aangewezen door verzekeraars. Indien dat wel het geval gaat worden, moeten ook hier de verzekeraars de prijs waarmaken en mogen importeurs niet prijs A afspreken met de verzekeraars en vervolgens apothekers weigeren voor die prijs in te kopen maar een hogere! prijs af te dwingen. A plus y euro!

Dit probleem speelt wel bij de generieken. Ook bij NFZg. Niet voor niets voerde ook Mosadex de extra facturering in bij generieke, preferent, couvert en LPG, waarvan de fabrikanten weigerden te betalen voor levering via de groothandel en ook weigerden te leveren voor de prijs die zij hadden afgesproken met de verzekeraars.

LPG spookmiddelen en Z en Z? NFZg zit in hetzelfde pak als de overige zorgmakelaars. Maak je geen illusies. Wanneer is een spook een spook? Doxycycline 25 cent per doosje 'tijdeljk' niet leverbaar. Volgende registratie is 2 euro per doosje duurder. Tijdelijk is nu 6 maanden en Z en Z gaat eerst nu de prijs aanpassen. Geldt voor alle zorgmakelaars. En de oplossing is zo eenvoudig!

KNMP heeft wel pharmanco om bij te houden wanneer iets niet te krijgen is, maar is niet bereid om dan de Z-index bij te te sturen en de spookregistratie naar maximum prijs bij te stellen.

Realistische contracten? Je moet ze dan wel als toezichthouders handhaven en dat verdommen de toezichthouders. ACM en NZa geven de eenpitter gelijk, maar wachten op de KNMP om in actie te komen. Zij treden pas op bij overtredingen van het systeem en bij individuele meldingen van overtredingen van het systeem. Daar kunnen ze niet aan beginnen.

Als er geen Z-index prijs is dan geldt de prijs van de fabrikant. Dat is de nieuwe realiteit voor iedereen.
henricop 17-08-2013 08:52
Z-index:
Prijsinformatie komt van fabrikanten zelf. Vergelijk het met de adviesprijs in de consumentenbranche. Is dus nooit de werkelijke prijs waarvoor We inkopen. par import procenten lager dan z index of niet?

Als,er geen z index prijs is is er de WGP maximumprijs, die bijna een op een met de specialite prijs spoort en komt er de totale preferente inkoop. Waar word je blijer van?

In de NFZ. LPG afspraak zijn spookproducten uitgesloten. Kwestie van netjes overleggen. Probleem is dat noch ketens noch Lex Geerts enige notie hebben van de tricks van prijzen.
Grootste klap wordt in 2014 voor heel veel apotheken de nieuwe IDEA prijs €2,00????
ANH JANSEN 17-08-2013 00:22
De Minister zelf in mei 2011.

"Het is voor apothekers en zorgverzekeraars mogelijk om de taxe als uitgangspunt bij de doorberekening van de geneesmiddelenprijzen te blijven hanteren. We leggen het niet langer centraal op, maar partijen kunnen daarop nog wel voortborduren.

--Dus wat let de KNMP om per 1 januari 2014 de Z-index prijsinformatie in te trekken? Het gebruik wordt niet meer opgelegd door VWS zoals voor 2012 het geval was; toen kon dat nog, want er was geen misbruik door de verzekeraars; Voor de in de Taxe vermelde prijzen kon je de middelen ook krijgen; zonder toeslag of opslag van DHL, Selectvracht of Groothandelaren. Na invoering van de vrije prijzen bepalen verzekeraars met importeurs de prijzen, zetten een fantasie prijs in de taxe en de importeurs laten de apotheken meer betalen dan de prijs die zij met de verzekeraar hebben afgesproken en die de apothekers moeten declareren!

ACM en NZa stellen dat dit niet kan en juridisch niet houdbaar is. Eenpitters worden door de toezichthouders wel gehoord, maar het zijn de koepels die moeten optreden tegen systeemovertredingen. De KNMP weigert nog steeds de adviezen van ACM en NZa op te volgen.

Verliezen per LPG, preferent of couvert doosje lopen op tot 20 - 40 cent per doosje. Spookregistraties van LPG middelen doen de verliezen stijgen tot wel 2.00 euro per doosje. Doxycycline is een berucht voorbeeld.

Bevroren prijzen doen de rest. Verzekeraars bezien de wereld over 400.000 tot 5.5 miljoen verzekerden. Macro.
Apothekers kunnen niet verder kijken dan 8.500 patienten over 8 verzekeraars gespreid. Micro.

Een wereld van verschil. Een onoverbrugbaar verschil.

Het is de KNMP, ASKA en NapCo ontgaan.

Tijd om in te grijpen.
ANH JANSEN 17-08-2013 00:01
http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2011/03/18/antwoorden-tweede-kamer-ihk-vso-voorhang-prestatiebeschrijvingen-en-invoering-vrije-tarieven-extramurale-farmaceutische-zorg.html

http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/rapporten/2011/01/12/inkoopvoordelen-en-praktijkkosten-apotheekhoudenden-2009-2010-en-2011.html

http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2013/05/31/kamerbrief-over-standpunt-onderzoek-wet-geneesmiddelenprijzen.html

http://www.farmaactueel.nl/nieuws/12-01-2012/1945/prijsrisico-afgewenteld-op-apotheek/

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29477-171.html

"We hebben nu eenmaal gekozen voor een systeem waarbij wij de zorgverzekeraars aansporen namens om hun patiënten zorg in te kopen. Zij streven naar een zo hoog mogelijke kwaliteit tegen een zo scherp mogelijke prijs. Dat systeem hebben we nu ingesteld."

k heb hier een brief van de apothekers. Dit is niet echt een steunbrief voor het BCG-onderzoek, aangezien daarin staat: «Apothekers steunen de lijn, zoals ingezet door de minister, te weten de liberalisering van de hele markt.»

Wat betreft de farmacie zijn er natuurlijk verschillende opties. Zorgverzekeraars zien kansen in vrije tarieven voor dienstverlening door apothekers. Apothekers zien daarin risico's. Willen zorgverzekeraars wel voldoende betalen voor kwalitatieve zorg? Met die vraag kampen de apothekers. Waar zorgverzekeraars risico's zien, namelijk in de prijzen van geneesmiddelen, zien apothekers juist weer kansen. Dat is heel logisch, want ze zitten precies in een omgekeerde positie.

Was gezegd door de VVD Minister. 7 juli 2011.

Hoe dom kan je dan zijn als KNMP om te pleiten voor invoering van het experiment vrije prijzen en tarieven en prestaties?

En hoe laf kan je blijven om niet de aanbevelingen van de ACM en NZa op te volgen en juristen met juristen te vangen?

ANH JANSEN 16-08-2013 23:32
http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/fysiotherapie/actueel/Inkoopmacht-verzekeraar-geeft-consument-de-sterkste-troef/

Een veelgehoorde klacht van fysiotherapeuten, logopedisten en apothekers is dat er niets te onderhandelen valt, ze moeten 'tekenen bij het kruisje'.
Langejan: "Eén van de verwachtingen van veel zorgaanbieders in de eerstelijn, zoals fysiotherapeuten, is dat er een individuele onderhandeling moet zijn tussen elke individuele zorgaanbieder en elke verzekeraar. Dat is niet het geval.

Verzekeraars moeten een realistisch bod doen, waarbij zij invulling geven aan hun wettelijke zorgplicht. Ook mag van verzekeraars worden verwacht dat zij verschil maken naarmate een zorgaanbieder een ander pakket aan service, kwaliteit of behandeluitkomsten biedt. We zien ook in de praktijk dat er een breed palet aan prijs- en prestatieafspraken ontstaat.

Dit alles betekent niet dat er een 'recht' is op individuele onderhandelingen. Verzekeraars werken om logistieke redenen met gestandaardiseerde contracten, dat is gebruikelijk in situaties waar veel aanbieders met weinig vragers zaken doen."

---AMM is bewust gegeven aan de verzekeraars. Die hebben de regierol gekregen, gereguleerd en wel.

Vraag is nu wel of het bod van de verzekeraars wel realistisch is. Bevroren prijzen? AIP die door de preferente leveranciers zelf niet wordt waargemaakt? LPG spookregistraties, niet leverbaar, maar de verzekeraars blijven de wel leverbare middelen afkeuren? Claw Back gestoeld op cijfers uit 2010? Realistisch?

Boeven moet je met boeven vangen. In het geval van de juristen van verzekeraars zijn dat dus andere juristen.

Juristen die het aandurven om ruzie te maken met collega juristen. Herrie in de Zorgpolder.

Hasselman 16-08-2013 21:21
Dat collega Jansen mij vergelijkt met het hoofdpersoon van een literair meesterwerk is wel heel bijzonder.
Toch pleeg ik geen 'moord' en houd er geen bijzondere filosofie op na. In andere gremia heb ik eerder aangegeven dat kwalitatief goede farmaceutische zorg niet gratis kan en dus tegenover de te verrichten primaire en secundaire zorghandelingen kostendekkende tarieven dienen te staan. De farmaceutische zorgprestaties staan het laatstgenoemde niet in de weg, dat zijn de zorgschadeverzekeraars die shoppen, loven en bieden onder zorgverleners die toch min of meer tegen elkaar worden uitgespeeld.
Zolang het geloof er is onder apotheekhouders dat niet zonder een farmaceutisch zorgovereenkomst gewerkt kan worden, zullen de zorgschadeverzekeraar dit geloof uitbuiten en inkopen wat hen aanstaat. Het is aan de apotheekhouder om te gaan voor of een all in zorgtarief kostendekkend voor alle zorghandelingen of inkoop van alle farmaceutische zorgprestaties kostendekkend voor alle te verrichten zorghandelingen. There is no such as a free lunch!
ANH JANSEN 16-08-2013 13:11
http://felenenpartners.nl/campaign/brochure2.html

http://felenenpartners.nl/campaign/brochure3.html

De KNMP zorgt ervoor dat herregistratie via de KNMP verplicht is, schroeft de uren omhoog en de 'markt'springt er op in; hoe herken je een 1-2 tje?

2200 euro voor 6.5 uur.

Consultants zien kansen volop in de 'vrije' markt van de extramurale farmacie.

De KNMP ging Felen&Co voor met hun truc met de online cursussen: abonnementsgeld KNMP omlaag, maar de elearning van de KNMP omhoog; per saldo zijn de kosten gestegen!

En de info wordt door de verzekeraars in dank aangenomen: kan er nog 2200 euro vanaf? Voor 6.5 uur? Klassikaal onderwijs kan in Nederland niet duur genoeg zijn; hoe hoger de prijs, hoe beter de kwaliteit?

Dan is het THS tarief nog steeds te hoog. Goede zorg is immers goedkopere zorg.
ANH JANSEN 16-08-2013 11:35
Hier is er zo een:

"Tegen helderheid inzake de geleverde farmaceutische zorg kan niemand zijn en dus mag een fatsoenlijke farmaceutische zorgprestatiestructuur niet het probleem zijn.
Het kan natuurlijk niet de bedoeling zijn dat de boel de DBC-kant op gaat, daar is uiteindelijk niemand bij gebaat. Of zouden er toch weer lieden zijn die hier hun voordeel mee kunnen doen?
In het verleden hebben we beloofd fatsoenlijk EU, TU en VU-protocollen te volgen en die van de KNMP zijn tijden leidend geweest. Dit was al ruim voor de uitrol van de farmaceutische zorgprestaties. Ook kenden we uit die tijd al de farmaceutisch perverse prikkel: doe zo min mogelijk voor hetzelfde tarief i.t.t. je drukmakende concullega. Dat kun je immers uitleggen als concurrentievoordeel en sus je het eigen farmaceutisch professioneel geweten. Dat is nu steeds minder mogelijk. Erg? Ik dacht het niet!
Hasselman | 15-08-2013 | 19:46"

--Raskolnikov op zijn Nederlands.

Vrees dat het HB vol zit met dit soort Raskolnikovven. Idem ASKA, idem NapCo/Mosadex.

De NEVI geschoolde "zorg" inkopers van ZN/ZN-leden weten wel waar het om draait: verhoging van het premie dempend vermogen van de verzekeraars: de reserves moeten stijgen omdat de premie dan minder hoeft te stijgen.

En om het geweten te sussen krijgen zij een geheim salaris, bij Achmea, of 500.000 - 400.000 bij VGZ en CZ en Menzis.

In de NL context per 2006 hebben verzekeraars er belang bij om niets te betalen voor zoveel mogelijk.

Blijkbaar zijn apothekers bijzonder hardleers en zeker degenen die financieel onafhankelijk zijn.
MY 16-08-2013 10:49
Kabbala spreukjes in plaats van antibiotica, wanneer zal dat product vermarkt worden? Harry Potter apotheken....
capsule 16-08-2013 10:32
https://twitter.com/aposneek/status/367986593077817344/photo/1

Wat een triestigheid. Geen wonder dat de apotheek geen imago meer heeft.
ANH JANSEN 16-08-2013 00:47
https://twitter.com/aposneek/status/367986593077817344/photo/1

Knelpunt? Hier de oplossing; we moeten hem gaan smeren.....

En het geldt als zorgprestatie.

Afvinken op de KNMP prestatie indicator lijst; nog 129 te gaan. Henk Buurma is een druk baasje. In 2014 worden dat er een 180 als het aan hem ligt. LOA, WSO of SOA? What's in a name; je blijft ervan druipen.
schuiringa 15-08-2013 23:29
NZA uitspraak over prestatie.

Wie nu nog vertrouwen heeft in de NZA leeft op een andere planeet.

Stap uit het systeem.

Alleen nog kontant afrekenen

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.