Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
18 jul
Symposium Vrije Tarieven en Contractering 2012
FarmaActueel organiseert op 27 oktober 2011 in het Centraal Museum te Utrecht het symposium Vrije Tarieven en Contractering 2012.
FarmaActueel organiseert op 27 oktober 2011 in het Centraal Museum te Utrecht het symposium Vrije Tarieven en Contractering 2012.
ANH JANSEN
22-09-2011
23:00
Phil Schneider, een autoriteit in farmaceutische zorg in de USA, schetst twee voorbeelden, een in- en een extramuraal, van bekostiging van farmaceutische zorg. De webcast is een service van FarmaActueel® (De link werkt nu wel)
En hij werkt inderdaad. Laat die man meepraten tijdens dit symposium. Combinatie van fee for service, bijvoorbeeld distributie functie en kale receptverwerking, en lumpsum per maand/jaar per ingeschreven verzekerde voor de zorgfunctie op basis van inspanning en resultaatverplichting, bij voorkeur in nauwe samenwerking met voorschrijvende partijen.
Phil Schneider en KP gaan uit van generalistische benadering en zorgtaken in combinatie met verstrekking geneesmiddelen en hulpmiddelen. Specialiseren is onverstandig en ondoelmatig.
In essentie terug naar het abonnementssysteem. Hoe samenwerken te verenigen is met concurrentie maakt Phil Schneider niet duidelijk. Kaiser Permanente concurreert met andere verzekeraars. KP apotheken zijn geïntegreerd met de verzekeraar. Is verboden in Nederland.
Lumpsum financiering maakt verlaging van gebruik en vermindering van spillage mogelijk. Moet toch een prikkel zijn voor verzekeraars om lumpsum te overwegen. 11de prestatie? Ei van Columbus?
En hij werkt inderdaad. Laat die man meepraten tijdens dit symposium. Combinatie van fee for service, bijvoorbeeld distributie functie en kale receptverwerking, en lumpsum per maand/jaar per ingeschreven verzekerde voor de zorgfunctie op basis van inspanning en resultaatverplichting, bij voorkeur in nauwe samenwerking met voorschrijvende partijen.
Phil Schneider en KP gaan uit van generalistische benadering en zorgtaken in combinatie met verstrekking geneesmiddelen en hulpmiddelen. Specialiseren is onverstandig en ondoelmatig.
In essentie terug naar het abonnementssysteem. Hoe samenwerken te verenigen is met concurrentie maakt Phil Schneider niet duidelijk. Kaiser Permanente concurreert met andere verzekeraars. KP apotheken zijn geïntegreerd met de verzekeraar. Is verboden in Nederland.
Lumpsum financiering maakt verlaging van gebruik en vermindering van spillage mogelijk. Moet toch een prikkel zijn voor verzekeraars om lumpsum te overwegen. 11de prestatie? Ei van Columbus?
ANH JANSEN
20-09-2011
00:23
Verwacht u een level playing field in de nieuwe situatie?
“Ik denk dat daar zeker sprake van zal zijn. Apothekers zullen ongetwijfeld ongerust zijn. Maar het staat de verzekeraar niet vrij om naar willekeur te handelen. Hij heeft immers een zorgplicht. Wij zullen als NZa ook toetsen of de verzekeraar die plicht daadwerkelijk invult.”
De NZa zal de situatie monitoren. Waar kan dat volgend jaar toe leiden?
“We zullen geen tarieven vaststellen. Maar het kan wel zijn dat we, op grond van wat we waarnemen in de markt, maatregelen nemen. Zo zal de NZa onder andere toetsen of de verzekeraars voldoen aan de basisverzekering en blijven toezien op aanmerkelijke marktmacht (AMM) en artikel-45-overtredingen.”
1. Artikel 45 Wmg
De tekst van artikel 45 Wmg luidt als volgt:
“Artikel 45
De zorgautoriteit kan, met het oog op de inzichtelijkheid van de
zorgmarkten of de bevordering van de concurrentie, regels
stellen betreffende de wijze van totstandkoming van
overeenkomsten met betrekking tot zorg of tarieven en
betreffende de voorwaarden in die overeenkomsten.”
Het inzetten van deze bepaling is enerzijds volgens de Memorie van
Toelichting (MvT) bij de Wmg strikt genormeerd met als doelen de
inzichtelijkheid van zorgmarkten of bevordering van de concurrentie.
Artikel 45 Wmg is anderzijds een vergaande bevoegdheid, vooral gezien
de mogelijkheid van ingrijpen in contractsvrijheid. Bovendien omvat zij
ook de wijze van totstandkomen van contracten, en daarmee ook de
selectie van contractpartijen – zoals bij een veiling, een aanbesteding, of
indien het verstrekken van toegang tot samenwerkingsverbanden wordt
verplicht.
====Laat de KNMP dit eens op zich inwerken. Interview Theo Langejan, PW. En vergelijk dit met eerdere uitspraken van de NZa en de Minister. Conclusie: 1 januari 2012 de Z-index KNMP zonder prijzen. Alleen nog voor de medicatie bewaking.
“Ik denk dat daar zeker sprake van zal zijn. Apothekers zullen ongetwijfeld ongerust zijn. Maar het staat de verzekeraar niet vrij om naar willekeur te handelen. Hij heeft immers een zorgplicht. Wij zullen als NZa ook toetsen of de verzekeraar die plicht daadwerkelijk invult.”
De NZa zal de situatie monitoren. Waar kan dat volgend jaar toe leiden?
“We zullen geen tarieven vaststellen. Maar het kan wel zijn dat we, op grond van wat we waarnemen in de markt, maatregelen nemen. Zo zal de NZa onder andere toetsen of de verzekeraars voldoen aan de basisverzekering en blijven toezien op aanmerkelijke marktmacht (AMM) en artikel-45-overtredingen.”
1. Artikel 45 Wmg
De tekst van artikel 45 Wmg luidt als volgt:
“Artikel 45
De zorgautoriteit kan, met het oog op de inzichtelijkheid van de
zorgmarkten of de bevordering van de concurrentie, regels
stellen betreffende de wijze van totstandkoming van
overeenkomsten met betrekking tot zorg of tarieven en
betreffende de voorwaarden in die overeenkomsten.”
Het inzetten van deze bepaling is enerzijds volgens de Memorie van
Toelichting (MvT) bij de Wmg strikt genormeerd met als doelen de
inzichtelijkheid van zorgmarkten of bevordering van de concurrentie.
Artikel 45 Wmg is anderzijds een vergaande bevoegdheid, vooral gezien
de mogelijkheid van ingrijpen in contractsvrijheid. Bovendien omvat zij
ook de wijze van totstandkomen van contracten, en daarmee ook de
selectie van contractpartijen – zoals bij een veiling, een aanbesteding, of
indien het verstrekken van toegang tot samenwerkingsverbanden wordt
verplicht.
====Laat de KNMP dit eens op zich inwerken. Interview Theo Langejan, PW. En vergelijk dit met eerdere uitspraken van de NZa en de Minister. Conclusie: 1 januari 2012 de Z-index KNMP zonder prijzen. Alleen nog voor de medicatie bewaking.
ANH JANSEN
18-09-2011
17:46
Per 2012 mogen de porto en koerierskosten worden doorberekend aan de patiënt/verzekeraar. Dat geeft weer lucht denkt de KNMP. Misser. Ook deze vlieger gaat niet op.
Als de KNMP wil laten zien dat ze het spel door heeft zal ze per 1 januari 2012 moeten komen met de KNMP Z-index Taxe voorzien van alle toeters en bellen voor de medicatie bewaking en registratie zorgprestaties e.d., maar zonder de prijzen. Die zijn vrij onderhandelbaar. Maximum Prijzen en GVS blijven van kracht. De leveranciers moeten gewoon hun prijslijsten sturen naar de apotheken en de groothandelaren en inklokken maar. In plaats van iedere maand nieuwe prijzen komen er dan alleen nog de wijzigingen en die zul je zelf moeten verwerken.
Als de KNMP het spel blijft spelen zoals ZN en VWS het graag zien komt er echter wel een Taxe met prijzen, komt er een privaat EPD waardoor de EU uitgiften dramatisch zullen dalen.......en is het vrij prijsschieten gekomen in de finale ronde. Final Level.
Een sluiting van een apotheek levert de verzekeraars 300.000 euro per apotheek op. Dat zijn de vastgoed en contributie kosten.
2012 moet macrobudgettair neutraal zijn tov 2011. Reken dan zelf maar uit hoeveel apotheken er gaan sluiten om op de nul uit te komen. Overschrijdingen van het BKZ zijn niet toegestaan. Dan komt er in 2013 een nacalculatie. Zo werkt dat in de vrije prijzen wereld van VWS/NZa/ZN.
Dus KNMP? Wat gaan we doen?
Als de KNMP wil laten zien dat ze het spel door heeft zal ze per 1 januari 2012 moeten komen met de KNMP Z-index Taxe voorzien van alle toeters en bellen voor de medicatie bewaking en registratie zorgprestaties e.d., maar zonder de prijzen. Die zijn vrij onderhandelbaar. Maximum Prijzen en GVS blijven van kracht. De leveranciers moeten gewoon hun prijslijsten sturen naar de apotheken en de groothandelaren en inklokken maar. In plaats van iedere maand nieuwe prijzen komen er dan alleen nog de wijzigingen en die zul je zelf moeten verwerken.
Als de KNMP het spel blijft spelen zoals ZN en VWS het graag zien komt er echter wel een Taxe met prijzen, komt er een privaat EPD waardoor de EU uitgiften dramatisch zullen dalen.......en is het vrij prijsschieten gekomen in de finale ronde. Final Level.
Een sluiting van een apotheek levert de verzekeraars 300.000 euro per apotheek op. Dat zijn de vastgoed en contributie kosten.
2012 moet macrobudgettair neutraal zijn tov 2011. Reken dan zelf maar uit hoeveel apotheken er gaan sluiten om op de nul uit te komen. Overschrijdingen van het BKZ zijn niet toegestaan. Dan komt er in 2013 een nacalculatie. Zo werkt dat in de vrije prijzen wereld van VWS/NZa/ZN.
Dus KNMP? Wat gaan we doen?
ANH JANSEN
15-09-2011
20:42
Zyprexa en Lipitor gaan uit patent. Besparing ruim 220 miljoen euro. Dat zou "lucht" geven bij een gelijk blijvend macro budget. Niets is minder waar. Autonome groei blijft 5% en de TNF blokkers blijven nog sterker groeien. 50 miljoen korten op het budget TNF tikt niet aan.
Een apotheek sluiten levert de verzekeraar 300.000 euro per jaar op. Dat zijn de vastgoed en contributie kosten.
Sluiten van apotheken levert de resterende apotheken geen extra inkomsten op. Eerder het tegenover gestelde.
Businesscase blijft minus 10 tot 20% minder inkomsten, bruto winst. Omzet speelt geen enkele rol meer in de berekeningen. 5 prestaties. 1ste is aan apotheekhoudenden voorbehouden. Die is enorm verzwaard middels de Medicatie Overdracht richtlijn: behandeling eerst starten na ontvangst van actuele medicatie lijst. Iedere keer dus een medicatie review: wat is actueel, wat is tijdelijk, kan alles bij elkaar en is het wel kompleet met de OTC erbij?
Dit gaat niet uitkomen. De KNMP kan geen bezwaar aantekenen bij het CBb. Alles is nu privaatrechterlijk. Dat is de grootste clou van deze systeemwijziging door VWS/NZa.
Een apotheek sluiten levert de verzekeraar 300.000 euro per jaar op. Dat zijn de vastgoed en contributie kosten.
Sluiten van apotheken levert de resterende apotheken geen extra inkomsten op. Eerder het tegenover gestelde.
Businesscase blijft minus 10 tot 20% minder inkomsten, bruto winst. Omzet speelt geen enkele rol meer in de berekeningen. 5 prestaties. 1ste is aan apotheekhoudenden voorbehouden. Die is enorm verzwaard middels de Medicatie Overdracht richtlijn: behandeling eerst starten na ontvangst van actuele medicatie lijst. Iedere keer dus een medicatie review: wat is actueel, wat is tijdelijk, kan alles bij elkaar en is het wel kompleet met de OTC erbij?
Dit gaat niet uitkomen. De KNMP kan geen bezwaar aantekenen bij het CBb. Alles is nu privaatrechterlijk. Dat is de grootste clou van deze systeemwijziging door VWS/NZa.
henricop
15-09-2011
19:47
KNMP VWS en ZN. hebben budgetneutraliteit afgesproken. Zou me niets verbazen als de KNMP er een projectsubsidie van VWS voor terugkrijgt.
Dus ja 20% krimp, maar ja alle zorgaanbieders leveren in. Ook huisartsen 132 miljoen, ziekenhuizen dachten 2,5 % groei te kopen, maar Wiegel biedt negatieve groei en sluiting ziekenhuizen.
Voor apotheken geldt de Broerendoctrine: 400 apotheken minder betekent dat de rest met de lage tarieven meer gaat verdienen. Da's toch logisch?
Dus ja 20% krimp, maar ja alle zorgaanbieders leveren in. Ook huisartsen 132 miljoen, ziekenhuizen dachten 2,5 % groei te kopen, maar Wiegel biedt negatieve groei en sluiting ziekenhuizen.
Voor apotheken geldt de Broerendoctrine: 400 apotheken minder betekent dat de rest met de lage tarieven meer gaat verdienen. Da's toch logisch?
ANH JANSEN
15-09-2011
18:13
Miljoenennota is te lezen. Farmaceutische zorg staat voor twee jaar op nul. Geen groei. Autonome groei is 5% per jaar. Alle verzekeraars worden geacht budgettair neutraal in te kopen. Implicaties zijn duidelijk: bevriezing van prijzen waar mogelijk. Zo laag mogelijk basistarief, met daarin verwerkt de claw back, zoveel mogelijk differentiatie om vervolgens zo min mogelijk plus modules uit te keren. Afwentelen van risico's door verzekeraars op onderliggende zorgaanbieders gaat enorm toenemen. Verzekeraars kunnen immers zelf ook geen kant op. Verhoging van zorgpremies is in het Nederlandse systeemmodel niet toegestaan.
Bevriezing van prijzen kan door AIP te fixeren op taxe prijs oktober 2011, na WGP ronde. Z-index KNMP taxe is per 1 januari 2012 zonder waarde. Bevriezing levert de verzekeraars 1 jaar respijt op. KNMP blijft ondertussen lasten verzwaren; CAO stijgingen gaat gewoon door. ASKa komt nu met een eigen loonschaal voor beherend apothekers. Lager dan het huidige. Zo kunnen ASKA leden inspelen op de kansen per 1 januari 2012: daling van inkomsten met een 15% - 20%.
Maak maar een businesscase.
Bevriezing van prijzen kan door AIP te fixeren op taxe prijs oktober 2011, na WGP ronde. Z-index KNMP taxe is per 1 januari 2012 zonder waarde. Bevriezing levert de verzekeraars 1 jaar respijt op. KNMP blijft ondertussen lasten verzwaren; CAO stijgingen gaat gewoon door. ASKa komt nu met een eigen loonschaal voor beherend apothekers. Lager dan het huidige. Zo kunnen ASKA leden inspelen op de kansen per 1 januari 2012: daling van inkomsten met een 15% - 20%.
Maak maar een businesscase.
henricop
12-09-2011
19:46
Laat ik Jan Smits' en Jean Hermans nu vanmiddag zien lopen op de "Highway to hell"
henricop
11-09-2011
21:55
ZN. Zal zich niets van kostprijzen aantrekken. Schaalvergroten zal het antwoord zijn. En er zijn anderen die de prestatie willen leveren.
De huisartsen moeten ruim 100 mio compenseren. Medicatiebeoordeling doen wij er wel bij.
Inhalatieinstructie? Uitleg diabetespen en meters? onze praktijkondersteuner staat klaar.
Het grote afbreken is begonnen. Wiegel wil ziekenhuizen sluiten, apotheken sluiten wordt niet eens over gesproken.
De huisartsen moeten ruim 100 mio compenseren. Medicatiebeoordeling doen wij er wel bij.
Inhalatieinstructie? Uitleg diabetespen en meters? onze praktijkondersteuner staat klaar.
Het grote afbreken is begonnen. Wiegel wil ziekenhuizen sluiten, apotheken sluiten wordt niet eens over gesproken.
ANH JANSEN
11-09-2011
15:08
Probleem is natuurlijk met twee prijslijsten dat een verzekeraar gaat zeggen; doe mij maar de laagste prijslijst met de claw back van de hoogste. Dat krijg je met het aanreiken van meerdere knoppen. Daar wordt aan gedraaid.
KNMP Prijslijst is sinds 2008 niet meer geldig. Pakjesmodellen, couvert modellen maken deze prijslijst waardeloos.Toch bleef de KNMP de Z-index prijslijst aanbieden, tegen betaling. Vermelding kost geld, inhuren per maand kost geld. Z-index was en is de melkkoe, de kurk, van de KNMP.
Per 2012 moet de KNMP Z-index dan ook geheel verdwijnen. Laat maar komen die prijslijsten per verzekeraar en laat de aanbieders die prijzen maar waarmaken. Rechtstreeks inkopen bij de importeur of fabrikant? Geen probleem. de verzekeraars willen dat toch? Zij hebben de zorgplicht voor hun verzekerden en zullen hun ziektekostenpolissen moeten waarmaken. Levering binnen 24 uur? Kan natuurlijk, maar wel tegen een prijs.
Zo is het spel dat verzekeraars en economen van VWS/NZa het willen spelen. Dan moet de KNMP het niet beter willen weten. Chaos met chaos bestrijden. Per 1 januari 2012 geen centrale taxe meer. Dat moet voor iedereen duidelijk zijn.
Wat doet de KNMP? die komt met een Ipad tijdmeting. 16 hoofdmenus en tich ondermenus met zandlopers. Tijdregistratie in de openbare apotheek. Begroting is dan al bekend. Mosterd na de maaltijd. Specialiteit van de KNMP.
KNMP Prijslijst is sinds 2008 niet meer geldig. Pakjesmodellen, couvert modellen maken deze prijslijst waardeloos.Toch bleef de KNMP de Z-index prijslijst aanbieden, tegen betaling. Vermelding kost geld, inhuren per maand kost geld. Z-index was en is de melkkoe, de kurk, van de KNMP.
Per 2012 moet de KNMP Z-index dan ook geheel verdwijnen. Laat maar komen die prijslijsten per verzekeraar en laat de aanbieders die prijzen maar waarmaken. Rechtstreeks inkopen bij de importeur of fabrikant? Geen probleem. de verzekeraars willen dat toch? Zij hebben de zorgplicht voor hun verzekerden en zullen hun ziektekostenpolissen moeten waarmaken. Levering binnen 24 uur? Kan natuurlijk, maar wel tegen een prijs.
Zo is het spel dat verzekeraars en economen van VWS/NZa het willen spelen. Dan moet de KNMP het niet beter willen weten. Chaos met chaos bestrijden. Per 1 januari 2012 geen centrale taxe meer. Dat moet voor iedereen duidelijk zijn.
Wat doet de KNMP? die komt met een Ipad tijdmeting. 16 hoofdmenus en tich ondermenus met zandlopers. Tijdregistratie in de openbare apotheek. Begroting is dan al bekend. Mosterd na de maaltijd. Specialiteit van de KNMP.
henricop
10-09-2011
20:41
Al jaren zijn de prijzen lager dan de Z index, dus zo gek is dat niet. Het is de catalogusprijs van andere artikelen, maar de pakjesprijs, de couvertprijs zijn allen lager. Alleen Menzis maakt de echte prijzen transparant.
Wat ik mij afvraag is hoe ik in de apotheek mer verzekeraar alle voorwaarden moet gaan hanteren. Denk dat na 1 maand al mijn assistentes horendol zijn. En dan heb ik het nog niet over de ICT. Ik kan de komende tijd alleen de z index in mijn AIS krijgen denk ik. Pharmacom is niet zo happig op meer mogelijkheden.
Wat ik mij afvraag is hoe ik in de apotheek mer verzekeraar alle voorwaarden moet gaan hanteren. Denk dat na 1 maand al mijn assistentes horendol zijn. En dan heb ik het nog niet over de ICT. Ik kan de komende tijd alleen de z index in mijn AIS krijgen denk ik. Pharmacom is niet zo happig op meer mogelijkheden.
ANH JANSEN
09-09-2011
11:01
Mondzorg wordt gelijktijdig met de extramurale farmacie geliberaliseerd; vrije prijzen tegen vastgestelde prestaties.
De NZa heeft vandaag aangegeven hoe dat bij Mondzorg in zijn werk moet gaan. Is dat een voorbeeld voor wat de extramurale farmacie te wachten staat?
Regels vrije tarieven mondzorg vastgesteld
09-09-2011
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de regels vastgesteld die per 1 januari 2012 gelden voor het experiment met vrije tarieven in de mondzorg. In de regels staan afspraken over transparantie en prestaties. In het experiment mogen tandartsen zelf de prijs vaststellen voor de zorg die zij leveren.
Als er straks vrije prijzen zijn, is het belangrijk dat iedereen in de tandartsstoel weet wat hij of zij krijgt voor welke prijs en dit ook kan controleren. In de regeling mondzorg die nu is vastgesteld staan verschillende afspraken over hoe tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici hun patiënten moeten voorlichten over de inhoud of prijs van een behandeling. Zo hoort er straks in hun praktijk een standaardprijslijst te hangen en brengen zorgverleners bij behandelingen boven de € 150 offerte uit.
Veldpartijen werken daarnaast nog aan eenduidige praktijkinformatie, zoals gegevens over wie er in de praktijk werkt. Deze maatregelen bij elkaar maken het voor consumenten mogelijk de prijs tussen tandartsen onderling te vergelijken en te kiezen voor de beste prijs-kwaliteitsverhouding.
Gelijktijdig met de regeling mondzorg is de lijst met nieuwe prestaties definitief vastgesteld. In juli 2011 werd de conceptlijst al bekend gemaakt, zodat de marktpartijen alvast met de voorbereidingen konden beginnen. Nu de minister heeft besloten dat er vrije prijzen komen, zijn de prestaties definitief vastgesteld. In de prestatielijst staat in heldere taal wat de behandeling precies inhoudt. Met de nieuwe prestatielijst is er meer ruimte gekomen voor diagnostiek, preventie en innovatie.
De NZa heeft vandaag aangegeven hoe dat bij Mondzorg in zijn werk moet gaan. Is dat een voorbeeld voor wat de extramurale farmacie te wachten staat?
Regels vrije tarieven mondzorg vastgesteld
09-09-2011
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de regels vastgesteld die per 1 januari 2012 gelden voor het experiment met vrije tarieven in de mondzorg. In de regels staan afspraken over transparantie en prestaties. In het experiment mogen tandartsen zelf de prijs vaststellen voor de zorg die zij leveren.
Als er straks vrije prijzen zijn, is het belangrijk dat iedereen in de tandartsstoel weet wat hij of zij krijgt voor welke prijs en dit ook kan controleren. In de regeling mondzorg die nu is vastgesteld staan verschillende afspraken over hoe tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici hun patiënten moeten voorlichten over de inhoud of prijs van een behandeling. Zo hoort er straks in hun praktijk een standaardprijslijst te hangen en brengen zorgverleners bij behandelingen boven de € 150 offerte uit.
Veldpartijen werken daarnaast nog aan eenduidige praktijkinformatie, zoals gegevens over wie er in de praktijk werkt. Deze maatregelen bij elkaar maken het voor consumenten mogelijk de prijs tussen tandartsen onderling te vergelijken en te kiezen voor de beste prijs-kwaliteitsverhouding.
Gelijktijdig met de regeling mondzorg is de lijst met nieuwe prestaties definitief vastgesteld. In juli 2011 werd de conceptlijst al bekend gemaakt, zodat de marktpartijen alvast met de voorbereidingen konden beginnen. Nu de minister heeft besloten dat er vrije prijzen komen, zijn de prestaties definitief vastgesteld. In de prestatielijst staat in heldere taal wat de behandeling precies inhoudt. Met de nieuwe prestatielijst is er meer ruimte gekomen voor diagnostiek, preventie en innovatie.
ANH JANSEN
08-09-2011
17:02
1 Partij komt met een eigen prijslijst per 1 1 2012. Moet kunnen in kader van vrije markt. Prijslijst lager dan Z-index KNMP. Zien wat de andere partijen gaan doen? En de claw back? De ware rekenmeester zitten bij VWS en ZN.
Bogin leden en niet-leden hebben laten zien wat er gebeurt als de angst de overhand krijgt.
Reken maar op een inkomstendaling van 10 - 15% in 2012 en tot 25% eind 2012. Inkomstendaling, geen omzetdaling.
Derde dinsdag van september weten wij de begroting en de taakstelling. Daarna komen de contracten van de verzekeraars. Die moeten nog steeds niet onderhandelen en hun contracten zijn altijd redelijk en billijk, zeker in een wereld van vrije prijzen en 5 prestaties.
De KNMP zorginnovatie prijs wordt binnenkort bekend gemaakt: criterium is doelmatigheid bevorderen. Wie de kosten het meest weet te verlagen is de winnaar.
Leve de vrijheid. Einde KNMP is nabij.
Bogin leden en niet-leden hebben laten zien wat er gebeurt als de angst de overhand krijgt.
Reken maar op een inkomstendaling van 10 - 15% in 2012 en tot 25% eind 2012. Inkomstendaling, geen omzetdaling.
Derde dinsdag van september weten wij de begroting en de taakstelling. Daarna komen de contracten van de verzekeraars. Die moeten nog steeds niet onderhandelen en hun contracten zijn altijd redelijk en billijk, zeker in een wereld van vrije prijzen en 5 prestaties.
De KNMP zorginnovatie prijs wordt binnenkort bekend gemaakt: criterium is doelmatigheid bevorderen. Wie de kosten het meest weet te verlagen is de winnaar.
Leve de vrijheid. Einde KNMP is nabij.
ANH JANSEN
31-08-2011
18:58
Erik Gerritsen geeft weer wat prijs:
Er is nu duidelijkheid over de vergoedingsstatus van de nieuwe prestaties. Op 29 augustus 2011 heeft het CVZ de NZa hierover per brief geïnformeerd. Ondanks de enigszins gewijzigde beschrijvingen van de prestaties is het oordeel van het CVZ niet gewijzigd ten opzichte van dat van 31 mei 2010. De prestaties 1 t/m 5 vallen onder de Zorgverzekeringswet, maar de prestaties 6 t/m 9 niet.
Vermeldenswaard is dat het CVZ zegt de facultatieve prestatie (nr. 11) niet op voorhand te kunnen beoordelen. Bij de contractering van deze prestatie lijkt het me daarom verstandig om tijdig zekerheid te verkrijgen over de vergoedbaarheid van alle onderdelen van de te maken afpraken.
Nu deze duidelijkheid er is kan het onderhandelen over de nieuwe prestaties echt beginnen!
---Duidelijkheid in onduidelijkheid. Wat allang bekend is dat zorgverzekeraars niet hoeven of zelfs moeten onderhandelen van de NZa/VWS. De contracten die zij aanbieden zijn altijd redelijk en billijk omdat verzekeraars in de Zvw systematiek als enigen een zorgplicht hebben.
De WMG biedt hen rugdekking door de Minister.
EG is e.a. ontgaan. We zien de webcast van het symposium in vertrouwen tegemoet. CvZ heeft immers de lumpsum financiering van het vorige symposium teniet gedaan: geen vaste regelvergoeding mogelijk voor alle werkzaamheden die een apotheek deed tot 1 juni 2008, doet sinds 1 juni 2008 en van de verzekeraars per jaar moet doen omdat dat in de ogen van de economen zorg is.
Er is nu duidelijkheid over de vergoedingsstatus van de nieuwe prestaties. Op 29 augustus 2011 heeft het CVZ de NZa hierover per brief geïnformeerd. Ondanks de enigszins gewijzigde beschrijvingen van de prestaties is het oordeel van het CVZ niet gewijzigd ten opzichte van dat van 31 mei 2010. De prestaties 1 t/m 5 vallen onder de Zorgverzekeringswet, maar de prestaties 6 t/m 9 niet.
Vermeldenswaard is dat het CVZ zegt de facultatieve prestatie (nr. 11) niet op voorhand te kunnen beoordelen. Bij de contractering van deze prestatie lijkt het me daarom verstandig om tijdig zekerheid te verkrijgen over de vergoedbaarheid van alle onderdelen van de te maken afpraken.
Nu deze duidelijkheid er is kan het onderhandelen over de nieuwe prestaties echt beginnen!
---Duidelijkheid in onduidelijkheid. Wat allang bekend is dat zorgverzekeraars niet hoeven of zelfs moeten onderhandelen van de NZa/VWS. De contracten die zij aanbieden zijn altijd redelijk en billijk omdat verzekeraars in de Zvw systematiek als enigen een zorgplicht hebben.
De WMG biedt hen rugdekking door de Minister.
EG is e.a. ontgaan. We zien de webcast van het symposium in vertrouwen tegemoet. CvZ heeft immers de lumpsum financiering van het vorige symposium teniet gedaan: geen vaste regelvergoeding mogelijk voor alle werkzaamheden die een apotheek deed tot 1 juni 2008, doet sinds 1 juni 2008 en van de verzekeraars per jaar moet doen omdat dat in de ogen van de economen zorg is.
ANH JANSEN
27-07-2011
14:48
Een bijdrage van Aris Prins op Linkedin. Te bespreken tijdens het symposium.
Waarom moet het afleveringstarief kostendekkend zijn?
Stel dat het aflevertarief (ter handstellingstarief) niet kostendekkend zou zijn. Is dat zo'n ramp? Dan dienen we onze kosten uit onze informatie te halen. Naar mijn mening is het nieuwe beloningsstelsel bedoeld om kwaliteit te belonen en de apotheker (geneesmiddeldeskundige bij uitstek) in te zetten als consultant. Onze kennis is immers onze meerwaarde. Dit lijkt mij de nekslag voor alle apotheken die deze mogelijkheid niet hebben. De zorgverzekering heeft de plicht zorg in te kopen, alleen een aflevering is onvoldoende zorg. Dus is de zorgverzekering verplicht om extra zorg in te kopen, dit kan in de vorm van extra prestaties.
Ik heb dit voorstel een keer van een collega vernomen, klinkt logisch. Wat is jullie mening?
---Logisch klinkt het zeker. Als je de onderliggende partij bent moet je altijd minder vragen in de verwachting dat de anderen niet om je heen kunnen. Geloof in eigen kracht.
Laat die collega maar eerst eens te voet van Den Helder naar Texel gaan. Geloof in eigen kracht heeft in Zorgstelsel 2006 systeemmodel zo zijn politieke grenzen.
Waarom moet het afleveringstarief kostendekkend zijn?
Stel dat het aflevertarief (ter handstellingstarief) niet kostendekkend zou zijn. Is dat zo'n ramp? Dan dienen we onze kosten uit onze informatie te halen. Naar mijn mening is het nieuwe beloningsstelsel bedoeld om kwaliteit te belonen en de apotheker (geneesmiddeldeskundige bij uitstek) in te zetten als consultant. Onze kennis is immers onze meerwaarde. Dit lijkt mij de nekslag voor alle apotheken die deze mogelijkheid niet hebben. De zorgverzekering heeft de plicht zorg in te kopen, alleen een aflevering is onvoldoende zorg. Dus is de zorgverzekering verplicht om extra zorg in te kopen, dit kan in de vorm van extra prestaties.
Ik heb dit voorstel een keer van een collega vernomen, klinkt logisch. Wat is jullie mening?
---Logisch klinkt het zeker. Als je de onderliggende partij bent moet je altijd minder vragen in de verwachting dat de anderen niet om je heen kunnen. Geloof in eigen kracht.
Laat die collega maar eerst eens te voet van Den Helder naar Texel gaan. Geloof in eigen kracht heeft in Zorgstelsel 2006 systeemmodel zo zijn politieke grenzen.
ANH JANSEN
22-07-2011
21:20
Het is ongelooflijk stil. Hier de bijdrage van Erik Gerristen, KNMP onderhandelaar op linkedin over de prestaties. Wellicht kan hij worden uitgenodigd voor dit symposium.
"De prestatiebeschrijvingen lijken me voor de apothekers een bijzonder mooi resultaat. Er zijn nauwelijks andere landen die zoiets hebben! De totstandkoming heeft zeker 15 jaar overleg en onderhandelen gekost. Het al of niet vergoed worden vanuit de Zorgverzekeringswet was daarbij geen expliciet criterium en dat heeft geleid tot een aantal onvergoede prestaties. Overigens valt prestatie 10 (onderlinge dienstverlening) wel onder de Zorgverzekeringswet. Als troost kan ik zeggen dat het gaat om relatief weinig voorkomende prestaties, dus de eventuele nadelige financiële effecten zullen beperkt zijn.
Ook ben ik zeer tevreden met de introductie van prestatie 11, de facultatieve prestatie. Deze biedt uitstekende mogelijkheden voor de financiering van innovatieve projecten. Ik merk bij mijn advieswerkzaamheden dat de bestaande vergoedingsregelingen daarvoor vaak onvoldoende ruimte bieden.
Evenals anderen ben ik van mening dat het nu vooral van belang is dat de Nederlandse apothekers hun inhoudelijke zorgaspiraties ook werkelijk waar gaan maken. Als dat lukt zal Nederland zijn hoge plaats in de internationale ranglijsten van de farmaceutische zorg zeker behouden!
De man heeft nog nooit een apotheek van binnen gezien en weet ook niet hoe het is de financiering rond te krijgen met een te laag NZa tarief. De man is in loondienst bij de KNMP. Waar was Erik Gerritsen in 2003 toen de KNMP de financiele ruimte had om de inhoudelijke zorgaspiraties waar te maken? Zonder baten geen kosten. Zo simpel is het nu.
"De prestatiebeschrijvingen lijken me voor de apothekers een bijzonder mooi resultaat. Er zijn nauwelijks andere landen die zoiets hebben! De totstandkoming heeft zeker 15 jaar overleg en onderhandelen gekost. Het al of niet vergoed worden vanuit de Zorgverzekeringswet was daarbij geen expliciet criterium en dat heeft geleid tot een aantal onvergoede prestaties. Overigens valt prestatie 10 (onderlinge dienstverlening) wel onder de Zorgverzekeringswet. Als troost kan ik zeggen dat het gaat om relatief weinig voorkomende prestaties, dus de eventuele nadelige financiële effecten zullen beperkt zijn.
Ook ben ik zeer tevreden met de introductie van prestatie 11, de facultatieve prestatie. Deze biedt uitstekende mogelijkheden voor de financiering van innovatieve projecten. Ik merk bij mijn advieswerkzaamheden dat de bestaande vergoedingsregelingen daarvoor vaak onvoldoende ruimte bieden.
Evenals anderen ben ik van mening dat het nu vooral van belang is dat de Nederlandse apothekers hun inhoudelijke zorgaspiraties ook werkelijk waar gaan maken. Als dat lukt zal Nederland zijn hoge plaats in de internationale ranglijsten van de farmaceutische zorg zeker behouden!
De man heeft nog nooit een apotheek van binnen gezien en weet ook niet hoe het is de financiering rond te krijgen met een te laag NZa tarief. De man is in loondienst bij de KNMP. Waar was Erik Gerritsen in 2003 toen de KNMP de financiele ruimte had om de inhoudelijke zorgaspiraties waar te maken? Zonder baten geen kosten. Zo simpel is het nu.
henricop
19-07-2011
03:07
VWS = Hugo Hurts wil 500 apotheken minder.
VGZ = Jan Broeren wil 400 apotheken minder.
VWS durfde niets te doen. Maximum tarieven waren zo lastig. Weet je wat dacht Hugo? Ik los die tarieven op en stook het vuurtje op dat zorgverzekeraars luie donders zijn.
Nu is Jan aan zet en met hem de andere grote drie zorgverzekeraars.
Geen van vieren heeft iets op met apothekers, dus is duidelijk war het op uit zal draaien|: chaos.
Dat was voor de KNMP te voorzien, maar de Smitsen, Tinkes en Hermansen zijn geen ondernemers maar zetbazen, die voor te veel geld de boel hebben laten ploffen.
Ook wij hebben wel enige boter op ons hoofd, omdat we de dagelijkse zorg die we rondom de medicijnen leveren nimmer hebben gemeten en vastgelegd en uitgedragen.
Binnen de kortste keren is de apotheek een ding uit het verleden.
Mediq zal zegevieren, maar ook van koude kermis thuiskomen.
Ze halen nu met hun hulpmiddelhandeltje dezelfde marge als met merkloze medicijnen in het pre preferentietijdperk. Dat gaat nog 1 jaar goed. Dan gaan de grote vier ook daar de beuk inzetten.
VGZ = Jan Broeren wil 400 apotheken minder.
VWS durfde niets te doen. Maximum tarieven waren zo lastig. Weet je wat dacht Hugo? Ik los die tarieven op en stook het vuurtje op dat zorgverzekeraars luie donders zijn.
Nu is Jan aan zet en met hem de andere grote drie zorgverzekeraars.
Geen van vieren heeft iets op met apothekers, dus is duidelijk war het op uit zal draaien|: chaos.
Dat was voor de KNMP te voorzien, maar de Smitsen, Tinkes en Hermansen zijn geen ondernemers maar zetbazen, die voor te veel geld de boel hebben laten ploffen.
Ook wij hebben wel enige boter op ons hoofd, omdat we de dagelijkse zorg die we rondom de medicijnen leveren nimmer hebben gemeten en vastgelegd en uitgedragen.
Binnen de kortste keren is de apotheek een ding uit het verleden.
Mediq zal zegevieren, maar ook van koude kermis thuiskomen.
Ze halen nu met hun hulpmiddelhandeltje dezelfde marge als met merkloze medicijnen in het pre preferentietijdperk. Dat gaat nog 1 jaar goed. Dan gaan de grote vier ook daar de beuk inzetten.
ANH JANSEN
18-07-2011
23:15
Eind augustus is er spoedoverleg tussen NZa, VWS, KNMP, LHV e.a. over de gang van zaken. Chaos is kompleet en toch bestaat de KNMP het om een email update rond te sturen die de leden en niet-leden volledig op het verkeerde been zetten.
Er is helemaal niets geregeld. Taakstelling extramurale farmaceutische zorg moet nog worden berekend. Apotheken krijgen helemaal niet betaald voor geleverde "zorg'. Zorg is immers niet economisch meetbaar.
De KNMP heeft de farmaceutische zorg sinds 2003 uit handen gegeven. Marc van Gelder's artikel uit FD juni 2008 is leidend in het beleid van de KNMP: eerst de boel afbranden en dan wat nieuws opbouwen. Helaas wist ook MvG niet wat dat nieuwe gebouw moest inhouden. 28 juli half jaar cijfers van Mediq Apotheken Nederland. Idea1 en Idea2. Enig idee?
Er is helemaal niets geregeld. Taakstelling extramurale farmaceutische zorg moet nog worden berekend. Apotheken krijgen helemaal niet betaald voor geleverde "zorg'. Zorg is immers niet economisch meetbaar.
De KNMP heeft de farmaceutische zorg sinds 2003 uit handen gegeven. Marc van Gelder's artikel uit FD juni 2008 is leidend in het beleid van de KNMP: eerst de boel afbranden en dan wat nieuws opbouwen. Helaas wist ook MvG niet wat dat nieuwe gebouw moest inhouden. 28 juli half jaar cijfers van Mediq Apotheken Nederland. Idea1 en Idea2. Enig idee?
ANH JANSEN
15-07-2011
14:34
Tot slot
U kunt de bovenstaande beleidsregels en regeling vanaf heden vinden op
de website van de NZa (www.nza.nl) onder de rubriek
‘Zorgonderwerpen’ , ‘Apotheekzorg’, ‘Actueel’ en onder de algemene
rubriek ‘Wet- en regelgeving’. Op korte termijn zal hier ook de
'Prestatiebeschrijvingbeschikking farmaceutische zorg' worden
gepubliceerd die in werking treedt per 1 januari 2012 en die is gebaseerd
op de beleidsregel farmaceutische zorg 2012.
Eerst dan kan de beer worden geschoten om de huid te verkopen. Eerst het CvZ nog met de duiding en KJ de Jager met het toegestane budget, na overheveling TNF blokkers budget extramuraal naar intramuraal.
Enige dat vaststaat is de basisprestatie en die is bevroren voor 6 maanden.
De wijziging in aanspraak zorg in de ziektekostenpolissen, verzekeraar X vergoed uitsluitend omeprazol als PPI, verzekeraar Y vergoed uitsluitend simvastatine als statine is waar wij wat aan hebben. Nu krijgen wij een malus als de verzekerde aanspraak maakt, met steun van het Call Centre van de verzekeraar, om Losec, Pariet, Crestor of Lipitor te krijgen. Verzekeraars gaan dit nu per farmacotherapeutische groep verder versterken: teveel diovan of aprovel dan wordt de apotheek en de huisarts gekort. Call Centre: onze verzekerde heeft recht op diovan en aprovel; u moet het voorschrijven en afleveren. Van de zotte.
Nu worden huisartsen en apothekers gekort wegens lafheid van de verzekeraars en politiek om de positieve lijst af te schaffen.
En de transparantie vereisten zijn niet uit te leggen.
U kunt de bovenstaande beleidsregels en regeling vanaf heden vinden op
de website van de NZa (www.nza.nl) onder de rubriek
‘Zorgonderwerpen’ , ‘Apotheekzorg’, ‘Actueel’ en onder de algemene
rubriek ‘Wet- en regelgeving’. Op korte termijn zal hier ook de
'Prestatiebeschrijvingbeschikking farmaceutische zorg' worden
gepubliceerd die in werking treedt per 1 januari 2012 en die is gebaseerd
op de beleidsregel farmaceutische zorg 2012.
Eerst dan kan de beer worden geschoten om de huid te verkopen. Eerst het CvZ nog met de duiding en KJ de Jager met het toegestane budget, na overheveling TNF blokkers budget extramuraal naar intramuraal.
Enige dat vaststaat is de basisprestatie en die is bevroren voor 6 maanden.
De wijziging in aanspraak zorg in de ziektekostenpolissen, verzekeraar X vergoed uitsluitend omeprazol als PPI, verzekeraar Y vergoed uitsluitend simvastatine als statine is waar wij wat aan hebben. Nu krijgen wij een malus als de verzekerde aanspraak maakt, met steun van het Call Centre van de verzekeraar, om Losec, Pariet, Crestor of Lipitor te krijgen. Verzekeraars gaan dit nu per farmacotherapeutische groep verder versterken: teveel diovan of aprovel dan wordt de apotheek en de huisarts gekort. Call Centre: onze verzekerde heeft recht op diovan en aprovel; u moet het voorschrijven en afleveren. Van de zotte.
Nu worden huisartsen en apothekers gekort wegens lafheid van de verzekeraars en politiek om de positieve lijst af te schaffen.
En de transparantie vereisten zijn niet uit te leggen.
ANH JANSEN
15-07-2011
14:16
Bericht van de NZa was toch duidelijk; de prestatie omschrijven voor de vrije prijzen volgen nog. Het wachten is op het CvZ voor de duiding, welke vallen verplicht in de basisverzekering en welke in de aanvullende of vrije verkoop. Vervolgens zal dan het budget voor de farmaceutische zorg moeten worden bepaald. Dat overleg is nog gaande. Hangt voor en fors deel af van de prestatie van Kees-Jan de Jager inzake de euro en steun aan Griekenland. Als de boel klapt, klapt die ook voor de zorg in Nederland. Enige dat vaststaat: De transitie periode is nu verlengd tot 1 juni 2012. Bevroren tarieven, zonder enige juridische onderbouwing. Schot voor open doel voor de KNMP/Aska/NapCo.
En vrije prijzen vereisen vrije vergoedingslijst. Toon moed en kom met een eigen vergoedingslijst. De NZa geeft de mogelijkheid nota bene zelf aan in de beleidsregel.
E-mail update van de KNMP zet leden en niet-leden op verkeerde been. Merkwaardige gang van zaken.
En vrije prijzen vereisen vrije vergoedingslijst. Toon moed en kom met een eigen vergoedingslijst. De NZa geeft de mogelijkheid nota bene zelf aan in de beleidsregel.
E-mail update van de KNMP zet leden en niet-leden op verkeerde been. Merkwaardige gang van zaken.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.