Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
21 sep
Koningin roept op tot tolerantie en aanpassing
In haar jaarlijkse Troonrede riep koningin Beatrix vanmiddag op tot „geven en nemen, tolerantie maar ook aanpassing" om een „harmonieuze samenleving" te waarborgen. „Dit is de verantwoordelijkheid van ons allen." (Met de volledige Troonrede NRC Handelsblad)
henricop
22-09-2010
21:39
De komende jaren worden de jaren van snijden. ZN leden snijden in kosten en blijven premies verhogen.
VWS snijdt in BKZ, hele groepen geneesmiddelen vallen buiten de boot. GGZ clienten zijn nu de pineut. Gevolgen laten zich raden: de eerste waxinelichthouder is geworpen maar wie wordt er wakker?
Maar gelukkig kan de farmacie alles opvangen...en de volgende groep die aan de beurt komt zijn de huisartsen...
ANH JANSEN
22-09-2010
00:27
Artikel 53
Het College houdt een openbaar register bij van geneesmiddelen waarvoor door hem een handelsvergunning of een parallelhandelsvergunning is verleend.
==Waar zijn de nummer van het College op de producten van Bufa, Coll bereider en Magistrale Bereider, Farmaline of Ceban? === HOOFDSTUK 7. ETIKETTERING EN BIJSLUITER
m. het nummer van de handelsvergunning;
n. het chargenummer;
o. of het een UR-, een UA-, een UAD- of een AV-geneesmiddel is;d. de prijs van het geneesmiddel of de van toepassing zijndevergoedingsregeling.
Artikel 71 . Artikel 72. helemaal.
Artikel 94; gunstbetoon is verboden tenzij het gaat om kortingen en bonussen tbv inkoop van geneesmiddelen!====
HOOFDSTUK 4. DE HANDELSVERGUNNING VOOR GENEESMIDDELEN
3. Een verbod als bedoeld in het tweede lid is niet van toepassing:a. op geneesmiddelen die door of in opdracht van een apotheker in diens apotheek op kleine schaal zijn bereid en ter hand worden gesteld;
HOOFDSTUK 6. TERHANDSTELLING VAN GENEESMIDDELEN EN
HET VOORSCHRIJVEN DAARVAN
8. Aan beroepsbeoefenaren als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder ll,en derde lid, worden geneesmiddelen slechts ter hand gesteld na ontvangst van een daartoe strekkend schriftelijk verzoek. Het verzoek vermeldt de naam, het adres en de hoedanigheid van de verzoeker alsmede de naam en de hoeveelheid van het geneesmiddel. ll. ter hand stellen: het rechtstreeks verstrekken of doen bezorgen van
een geneesmiddel aan de patiënt voor wie het geneesmiddel is bestemd. De NZa heeft gewoon gelijk.
ANH JANSEN
21-09-2010
23:25
HOOFDSTUK 2. HET COLLEGE TER BEOORDELING VAN GENEESMIDDELEN
En wordt dit college door de Doorgeleverde Eigen Bereidingen nu wel of niet gepasseerd? Ad hoc en de "standaard" eigen bereidingen? Zijn de KNMP nummers door het College erkent en zijn zij ook gemeld aan de EU? Ook 5 jaar geldig?
HOOFDSTUK 3. DE FABRIKANTENVERGUNNING EN DE
GROOTHANDELSVERGUNNING1. Het is verboden om zonder vergunning van Onze Minister geneesmiddelen voor onderzoek te bereiden of in te voeren.
Het is voorts verboden om zonder vergunning van Onze Minister andere geneesmiddelen dan die bedoeld in de eerste volzin, te bereiden, in te voeren, af te leveren of uit te voeren dan wel een groothandel te drijven. Het is tevens
verboden om een groothandel te drijven in geneesmiddelen waarvoor geen handelsvergunning is verleend.
5. Het eerste lid, tweede volzin, is niet van toepassing op het op kleine schaal bereiden van geneesmiddelen ten behoeve van terhandstelling in een apotheek door of in opdracht van een apotheker of van een apotheekhoudende
arts als bedoeld in artikel 61, tiende lid, dan wel van de in artikel 61, elfde lid, bedoelde arts, die gezamenlijk met een apotheekhoudend arts de praktijk uitoefent.
3. De hoogte van de vergoedingen, bedoeld in het eerste en tweede lid, wordt bij ministeriële regeling vastgesteld en kan per categorie van vergunningen, wijzigingen van vergunningen daaronder begrepen, of van geneesmiddelen verschillend worden vastgesteld. Indien een vergunning
geldt voor een periode die korter is dan 1 jaar, wordt de vergoeding, bedoeld in het tweede lid, naar evenredigheid op een lager bedrag vastgesteld.
HOOFDSTUK 4. DE HANDELSVERGUNNING VOOR GENEESMIDDELEN
3. Een verbod als bedoeld in het tweede lid is niet van toepassing:
a. op geneesmiddelen die door of in opdracht van een apotheker in diens apotheek op kleine schaal zijn bereid en ter hand worden gesteld;
Moeten we verder gaan? De NZa heeft gewoon gelijk.
ANH JANSEN
21-09-2010
23:06
eee. richtlijn 2001/83: Richtlijn 2001/83/EG van het Europees Parlement en de Raad van 6 november 2001 tot vaststelling van een communautair wetboek betreffende geneesmiddelen voor menselijk gebruik (PbEG
L 311);
fff. verordening: Verordening (EG) nr. 726/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 31 maart 2004 tot vaststelling van communautaire procedures voor het verlenen van vergunningen en het toezicht op geneesmiddelen voor menselijk en diergeneeskundig gebruik en tot oprichting van een Europees Geneesmiddelenbureau (PbEG L 136);
nnn. risico, verbonden aan het gebruik van een geneesmiddel: een risico, verbonden aan de kwaliteit, veiligheid of werkzaamheid van een geneesmiddel voor de gezondheid van de patiënt of de volksgezondheid
dan wel het risico van ongewenste effecten op het milieu;
ooo. afweging van voordelen en risico’s: de afweging tussen de therapeutische werking van een geneesmiddel in relatie tot een risico als bedoeld in onderdeel nnn;
6. Indien een product, voor zover het zijn kenmerken betreft, zowel voldoet aan de definitie van geneesmiddel als aan de definitie van een product in een andere wettelijke regeling, is deze wet onverminderd van
toepassing ten aanzien van dat product.
IGZ en KNMP doen er goed aan het advies van de NZa ter harte te nemen en de Geneesmiddelenwet te doen handhaven. Ten bate van een optimale farmaceutische zorg middels een fijnmazig netwerk van openbare apotheken en wellicht ten koste van een gering aantal voormalig halffabrikaat producenten die de wet met voeten treden.
ANH JANSEN
21-09-2010
22:50
De Geneesmiddelenwet per 2007.
oo. apotheek: een lokaal of een samenhangend geheel van lokalen waarin geneesmiddelen worden bereid, ter hand gesteld en ten behoeve van terhandstelling worden opgeslagen, dan wel alleen ter hand worden gesteld en daartoe opgeslagen;
Hoe samenhangend is de Nationale Apotheek met een magazijn te Mijdrecht en een receptontvangst en afhandeling te Leiden?
Welke apotheker is nu verantwoordelijk voor de Nationale Apotheek? In hoeveel apotheken is deze beherend apotheker dan werkzaam? Wie is aansprakelijk voor het magazijn? Wie voor de recepten? Hoe wordt e.a. gekoppeld? Vanwaaruit wordt verzonden? Hoe zit de reklame in elkaar? Retourzendingen?
Me dunkt dat e.a. niet conform Geneesmiddelenwet is. Laten de KNMP en de IGZ hier zich maar eens over buigen.
ANH JANSEN
21-09-2010
22:38
Webcast Symposium Ketenzorg&Bekostiging is nu 340x bekeken. Nog 1.600 te gaan. Willen de 250 man van het KNMP Bureau ook even kijken en lering trekken uit de bijdragen van Henk van Vliet, Lex Geerts, Ron deGraaff en de 1 uur discussie tussen de 400.000 euro per jaar directeuren farmaceutische zorginkoop zorgverzekeraars, Achmea, Agis en Uvit?
Achmea: iedereen is bij ons welkom met plannen die de zorg goedkoper maken. Over kwaliteit spreken wij niet. PrijsPrijsPrijs.
Met de paraaf farmacie in de begroting VWS 2010 moet e.a. toch wel duidelijk zijn voor de HB leden van de KNMP en de 250 man beleids-en communicatie medewerkers aan de Alexanderstraat?
Gemaild naar de KNMP en NapCo zonder enig resultaat.
We gaan nu zelf maar handhaving van de Geneesmiddelenwet opeisen; bij de IGZ en bij de EU Commissie. De NZa zegt zelf dat de Geneesmiddelenwet met voeten wordt getreden. Wie zijn wij om de NZa tegen te spreken? Tevens nemen wij de adviezen van de NZa en de heren vd Ven en Schut ter harte; ook het Zorgstelsel en de WMG zullen worden aangekaart aldaar. Ook hiervan zegt de NZa dat deze niet EU bestendig is. Dat gaan we even controleren zoals een apotheker betaamt.
ANH JANSEN
21-09-2010
22:19
Het gaat hier om vergaande farmacotherapeutische substitutie. In principe is alles vrij, maar VWS/NZ/ZN mikken in 2011 op een beperkt aantal GVS clusters; ACE, AT2, PPI, SSRI, Statines. In 2012 volgen de luchtwegverwijders, de inhalatie corticosteroïden, de Unieke Dure Middelen (alle clusters), en zie de CvZ top 100 maar. Spiriva of Ipratropium? Keuze is aan de "vrije" markt: aanbesteden op DDD basis. De SFK en KNMP rekenen met VWS/ZN/NZa mee. Vergis je niet. Henk Buurma, de SOA/Siggy Stardust Directeur KNMP ziet geen enkel probleem in farmacotherapeutische substitutie. In 2003 ten tijde van de Geus was hij, met Katwijk Farma, de grote gangmaker achter het KNMP plan de top 5 clusters aan te pakken.
Hoe tolerant zijn de KNMP leden als het hun eigen bestaan gaat raken? In 2011 zullen zeker de kleinste apotheken moeten sluiten. 145 miljoen euro bezuinigen en dit:
• (P) Bekostiging apotheekhoudenden
Het voornemen was om de tarieven voor apotheekhoudenden met ingang van 1 januari 2011 vrij te laten overeenkomstig de Langetermijnvisie geneesmiddelenvoorziening. Deze besluitvorming over invoering van vrije tarieven voor apotheekhoudenden per 1 januari 2011 is controversieel
verklaard. Er zal in 2011 derhalve sprake zijn van een door de NZa vastgesteld tarief voor apotheekhoudenden. De NZa zal de huidige systematiek van het max-max tarief in 2011 voortzetten.
Kees zwaan
21-09-2010
21:37
'De zorgverzekeraar gaat expliciet op de stoel zitten van de medicus en de apotheker.':
??
Volgens mij is het hun computer, die 'zegt namelijk....'.
Het principe is eenvoudig: hoe houd ik zoveel mogelijk klanten(mensen dus)tevreden, tegen zo laag mogelijke kosten en maximale opbrengst. Een kwestie van 'excelleren': kleine dure klantgropen opsporen, daar de risico's neerleggen en klaar is kees. De uitkomst printen op A6 formaat en het beleid is gemaakt. Het zijn immers private clubs die door de Staat NL als geen ander geschikt geacht worden,zorgverleners en de zorgconsument te ontzorgen. De winst zit in de andere leuke(woeker)polissen.
De risico's zijn voor de zorgconsument.
ANH JANSEN
21-09-2010
19:51
Er komt geen bijlage 2 voor statines. De aanspraak wordt gewijzigd. De verplicht verzekerde heeft geen enkel recht op een ander middel dan de verzekeraar in de ziektekostenpolis expliciet heeft genoemd, met naam, toenaam en sterkte.
Dat is het fundamentel verschil met de huidige situatie waarbij de verplicht verzekerden een wettelijk recht konden uitoefenen op de positieve lijst. Vandaar tot nu toe de machtigingen, medische noodzaak verklaringen en wat dies meer zij. Dat is per 2011 afgelopen. Heb je als UVIT verzekerde een verhoogd cholesterol dan krijg je simvastine en niets anders. Wil je wat anders dan moet je alles zelf betalen (of mogelijk het prijsverschil). Idem PPI's, SSRI's, e.d. Lipitor, Pariet, Nexium, Spiriva e.d. kunnen het schudden. Ipratropium 4x daags kan toch ook?
De zorgverzekeraar gaat expliciet op de stoel zitten van de medicus en de apotheker. Wat rest er zo nog van onze taken?
Geen wonder dat CvZ de tussen KNMP en Nza/ZN afgesproken prestaties in de prullenbak gooide.
De KNMP: "wij hebben gewonnen!". Hoe mis kan je een plank misslaan? Ontslagaanvraag voor 250 man is al in de bus?
ANH JANSEN
21-09-2010
19:43
• (P) Het Transitieakkoord farmaceutische zorg 2008/2009
Het Transitieakkoord farmaceutische zorg is per 1-1-2010 afgelopen. Het heeft meer besparingen opgeleverd dan was afgesproken. Daarnaast heeft Transitieakkoord ruimte geschapen voor de overgang naar een kwalitatief betere en ook meer efficiënte geneesmiddelenvoorziening. Met
vrije onderhandelingen over de kwaliteit van de dienstverlening en de tarieven voor de zorg in lijn met de uitgangspunten van de Zvw.De financiële afwikkeling van het Transitieakkoord is nog niet afgerond.
Complicatie hierbij is een motie van de Kamer ter zake en het feit dat het geneesmiddelenbeleid controversieel is verklaard na de val van het kabinet.
De maatregelen om de opbrengst van het Transitieakkoord structureel te kunnen garanderen zijn inmiddels afgekondigd of worden gecontinueerd. Het gaat om de volgende waarborgen: preferentiebeleid van verzekeraars, besparing door injectables onder de Wet Geneesmiddelenprijzen (WGP) te
brengen, besparing door het uit octrooi lopen van spécialités en een kostenbesparing door de periodieke actualisering van de WGP-maximumprijzen.
==De hand van Hugo Hurts en het geschreven woord van Henk van Vliet. 600 miljoen teveel afgeroomd en dat smaakte de heren naar meer. Met een PM, PM, PM, PM in de begroting komt de Minister ermee weg.
henricop
21-09-2010
19:14
Het uit vergoeding gaan van antidepressiva is een 'try out'van wat er nog meer te gebeuren staat in 2011/2012
Ik begrijp dat er net als voor de cholesterolverlagers een bijlage 2 voorwaarde gaat komen. Werkt dus net als die voorwaarde niet. Nutteloze actie.
Ik ben er trouwens voor dat er minder anti depressiva worden voorgeschreven! Die hebben we in 2011 zelf nodig!!!!
ANH JANSEN
21-09-2010
18:55
Wellicht kan de Webmaster het oude model invoeren of anders de opzet van De Huisartsvandaag. Dit model 2.0 werkt niet.
Voordeel van de site van Huisartsvandaag is evident. Je ziet de nieuwste inbreng en de nieuwste info in 1 oogopslag. Is erg overzichtelijk. MedicalFacts en Zorgvisie of Skipr zijn ook goed overzichtelijke sites. MF wat minder, maar publiceren in ieder geval heel veel. En je kan bij alle sites zappen om tijd te winnen. En je moet je tekst kunnen editen. In model 2.0 wordt alles achter elkaar geplakt.
Dus webmaster. Evalueer uw heel mooie site model 2.0 en kom met model 3.0. Of model 1.0 reborn.
ANH JANSEN
21-09-2010
18:49
• (P) Pakketbeheer geneesmiddelen
Overeenkomstig de langetermijnvisie geneesmiddelenvoorziening (2008) is het de bedoeling om op termijn de verzekerde aanspraak op farmaceutische
zorg op meer algemene (functionele) wijze te omschrijven zodat de aanspraakomschrijving meer in lijn wordt gebracht met die van andere Zvw verzekerde prestaties zoals geneeskundige zorg. Daartoe zal op termijn de positieve geneesmiddelvergoedingenlijst (GVS) daar waar mogelijk worden losgelaten. VWS heeft in een uitvoeringstoets het CVZ
verzocht om te onderzoeken hoe de transitie naar een meer algemeen omschreven aanspraak op verantwoorde wijze uitgevoerd kan worden, waarbij mede aandacht wordt besteed aan de consequenties voor het pakketbeheer en de uitvoering van de farmaceutische zorg door onder meer zorgverzekeraars en aanbieders. Voorts zal bij deze uitvoeringstoets
in aanmerking worden genomen de mogelijkheid om ten aanzien van het pakketbeheer in algemene zin van een meer risicogerichte benadering uit te gaan, waarbij ook aandacht bestaat voor voorwaardelijke vergoeding/financiering van zorginterventies.
• (P) Integrale bekostiging van farmaceutische zorg
De voorgenomen uitbreiding van integrale bekostiging bij chronische ketenzorg met nieuwe aandoeningen en opname van farmaceutische en hulpmiddelenzorg is door de Tweede Kamer controversieel verklaard. Het Ministerie van VWS zal in 2010 verder onderzoeken en bezien of en op welke wijze farmaceutische zorg en onderdelen van hulpmiddelenzorg
deel uit kunnen gaan maken van de integrale bekostiging bij de relevante zorgketens.//////
Jos van Dalen bij deze weer eens in het ongelijk gesteld.
ANH JANSEN
21-09-2010
18:47
En er is nog meer. De functionele aanspraak wordt door VWS ingezet als bezuinigingsmiddel; de zorgverzekeraar gaat nu bepalen voor welke aandoening welke specifiek middel wordt vergoed. De positieve lijst wordt afgeschaft: het wettelijk recht op alle in Nederland toegelaten geneesmiddelen wordt afgeschaft. De zorgverzekeraar gaat nu helemaal zitten op de stoel van de medisch specialist, de huisarts en de apotheker. En wat te denken van de verplicht verzekerden? Die moeten nu alle polissen gaan doornemen om te zien welke verzekeraar welk middel nog vergoedt. Of nog erger, moeten gaan voorspellen welke aandoening zij kunnen oplopen en welke middel bij welke verzekeraar nog wordt vergoed.
De wijziging van de aanspraak is nu voor 2011 voor de geneesmiddelen doorgevoerd, voorzienbaar is dat dit ook zal worden doorgevoerd bij de medische ingrepen en behandelingen. Hek is van de Dam. Nederland kopieert de hele USA Managed Care geschiedenis uit de jaren 70/80 van de vorige eeuw. Managed Care Hell genoemd.
Kees zwaan
21-09-2010
18:29
Het uit vergoeding gaan van antidepressiva is een 'try out'van wat er nog meer te gebeuren staat in 2011/2012:
Alle goedkope geneesmiddelen worden niet meer vergoed.
Dit betreft ongeveer 60% van het aantal voorschriften.
De bureaucratie, op kosten van de apotheker en risicodragende ondernemer voor de Staat NL, zal weer enorm toenemen. Geld voor investeringen in extra personeel om af te rekenen en extra pin apparaten is er niet meer. Gaat dus ten laste van de zorgfunkie.
De gedachtegang van VWS is onnavolgbaar: eerst worden geneesmiddelen goekoper dan een rolletje drop en vervolgens zijn ze dan zo goedkoop dat ze niet meer vergoed worden.
Voor een dagje alleen liggen op de intensive care van € 1000,-, kun je heel wat pantoprazollen vergoeden.
Penny wise pound foulish.
NL van gidsland naar gidsfossielland.
ANH JANSEN
21-09-2010
18:28
En de begroting VWS persuitgave doorlezend kom je bij de farmaceutische hulp. Wat staat er over het Transitie Akkoord? PM, PM, PM, PM, PM, PM doorlopend tot 2015.
De Minister houdt zijn woord in zijn ogen; Pro Memorie.
Henk van Vliet: "wij hebben voor dit systeemmodel gekozen en daarmee moeten jullie het doen, niet zo zeuren dus". "Komen jullie tekort dan moet je bij de Groothandel, de industrie of bij de zorgverzekeraars wezen" .
Aanpassen en tolerantie. De Spagaat heeft wel een limiet.
Hugo Hurts: "geen eenheidsworst"
Dan moeten Hugo et al wel de apotheekhoudenden in staat stellen om het minimumscenario te vermijden. Ook financieel.
Zo niet, dan gaat iedereen op het absolute minimumniveau zitten en de resterende krenten uit de pap halen. De "reisbereidheid" van de patiënten wordt dan geheel de wens van Hugo Hurts uitgetest. Henk en Hugo. Daar kan Nederland van op aan.
ANH JANSEN
21-09-2010
16:20
We moeten tolerant zijn en ons aanpassen. Zo vond en vindt de KNMP het ook; wijzingen in de eigen Z-index taxe KNMP op gezag van ZN, NZa en ZN-leden, met de geheime aanwijzing van de Minister resulteert in een vergoeding van 0,67 cent voor het afleveren, verpakken, etiketteren, uitleggen e.d. van 30 gram cetomacrogol met 50% vaseline. Zelf bereiden is er niet meer bij. En geen enkele verzekeraar is bereid ook hiervoor een kostendekkend, laat staan "winst' opleverend tarief voor af te spreken. Die verwijzen naar de KNMP en VWS/NZa.
De KNMP zal met 40 man reductie tekort komen. Alles is op internet te vinden. Slechts de taxe is nog nodig. Met zo'n belangenvertegenwoordiging heb je geen NZa meer nodig.
Begroting VWS 2011 laat de resultaten zien van de lobby door de KNMP en de eigen Raadsadviseur Gerlach Cerfontaine.
Een korting van 155 miljoen voor de openbare apotheken, categorie overigen. Hoe tolerant kunnen KNMP leden nog zijn? We zullen het vernemen tijdens het KNMP congres.
ANH JANSEN
21-09-2010
15:55
Balkenende 4 vraagt aanpassing en harmonie.
Begroting VWS 2011. De pijn zal worden gevoeld. SAW 13 is er niets bij vergeleken. De Minister boekt alles vrolijk in. Ziekenhuizen, Medisch Specialisten en natuurlijk de Bank der Nederlanden; de Openbare Apotheken en Apotheekhoudende Huisartsen. Die laatsten staan te boek voor 205 miljoen euro. Minus de Unieke Leveringen van Mediq et al resteert er 155 miljoen euro. Door de verlaging van de praktijkkosten zullen de WMG tarieven niet omhoog gaan. Baxter tarief gaat in ieder geval omlaag.
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Beleidsmatige mutaties Zorg
Maatregel medisch specialisten – 137,0 – 274,0 – 274,0 – 274,0 – 274,0
Kasschuif maatregel medisch specialisten 33,0 – 33,0 0,0 0,0 0,0
Maatregel ZBC’s 0,0 0,0 – 197,0 – 197,0 – 197,0
Korting ziekenhuizen 0,0 – 549,0 – 549,0 – 549,0 – 549,0
Farmaceutische hulp – 158,0 – 105,0 – 105,0 – 105,0 – 105,0
Maatregel dure en weesgeneesmiddelen 0,0 – 50,0 – 50,0 – 50,0 – 50,0 Maatregel inkoopbeleid geneesmiddelen 0,0 – 30,0 – 30,0 – 30,0 – 30,0
Antidepressiva beperkt vergoeden 0,0 – 20,0 – 20,0 – 20,0 – 20,0 Pakketmaatregel anticonceptie 0,0 – 32,0 – 32,0 – 32,0 – 32,0
De huisartsen zitten verstopt in de volgende rubrieken.
Functionele bekostiging eerstelijnsdiagnostiek
0,0 – 83,0 – 83,0 – 83,0 – 83,0
Kapitaallasten curatieve zorg 0,0 0,0 75,0 75,0 75,0
Zorgstandaarden 0,0 – 40,0 – 75,0 – 75,0 – 75,0
Stepped care 0,0 – 30,0 – 60,0 – 60,0 – 60,0
Beweegkuur opnemen in pakket 0,0 – 9,0 39,0 0,0 – 11,0
En als VVD, CDA en PVV daadwerkelijk gaan "regeren" zal het er niet beter op worden. Continuïteit van het regeringsbeleid zal daar op toezien.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.