Ons laatste Nieuws

Stemmingen geneesmiddelenbeleid

Aan de orde zijn de stemmingen over moties, ingediend bij het debat over het geneesmiddelenbeleid,

te weten:

- de motie-Van Gerven over een eigen bijdrage per recept (29477, nr. 152);

- de motie-Van Gerven over een andere dekking van de begroting (29477, nr.153);

- de motie-Van Gerven over niet bezuinigen op TNF-alfaremmers (29477, nr.154);

- de motie-Wiegman-van Meppelen Scheppink over bindende afspraken over TNFalfaremmers (29477, nr. 155);

- de motie-Wiegman-van Meppelen Scheppink over parallelimport en -export van medicijnen (29477, nr. 156);

- de motie-Dijkstra over het uitwerken van een bekostigingsmodel (29477, nr.157);

- de motie-Dijkstra over patiëntregistraties als voorwaarde voor zorgcontractering (29477, nr. 158);

- de motie-Dijkstra over afspraken over uitkomstindicatoren (29477, nr. 159);

- de motie-Van der Veen c.s. over een GVS-herberekening (29477, nr. 160);

- de motie-Van der Veen c.s. over een gespecificeerde berekening (29477, nr.161);

- de motie-Van der Veen/Wiegman-van Meppelen Scheppink over zelfzorggeneesmiddelen (29477, nr. 162);

- de motie-Van der Veen c.s. over een NZa-reactie op het BCG-rapport (29477,nr. 163);

- de motie-Van der Veen c.s. over het maximumtarief voor geneesmiddelen (29477, nr. 164);

- de motie-Van der Veen c.s. over prestatie-indicatoren en vrije prijzen (29477,nr. 166).

 (Zie vergadering van 16 juni 2011.)

De voorzitter:

De motie-Dijkstra (29477, nr. 157) is in die zin gewijzigd dat zij thans luidt:

De Kamer, gehoord de beraadslaging, van mening dat het voorschrijven en verstrekken van dure TNF-alfaremmers zo effectief en efficiënt mogelijk dient te geschieden;

constaterende dat dit met de tussentijdse beleidsregel met betrekking tot de add-on's voor TNF-alfaremmers tot aan 2013 geregeld is, maar nadien niet;

overwegende dat voor de periode vanaf 2013 een bekostigingsmodel nodig is dat ziekenhuizen optimaal prikkelt om kortingen te bedingen bij de farmaceutische industrie, dat artsen prikkelt om voor de patiënt het juiste middel voor te schrijven en daarbij vooral te kiezen voor het middel met de laagste maatschappelijke kosten, en dat kortingen bekend maakt bij de zorgverzekeraars, zodat die doorberekend worden aan verzekerden;

overwegende dat zo'n bekostigingsmodel recht moet doen aan de verschillen tussen geneesmiddelen en de verschillen tussen ziekenhuizen en het risico op onderbehandeling zo klein mogelijk moet zijn, en ook dat er geen mogelijkheid mag bestaan om zo'n reguleringsmodel te omzeilen;

overwegende dat het tweede alternatief, te weten integrale prijzen voor DBCzorgproducten, waarin de kosten van TNF-alfaremmers zijn opgenomen, uit het in 2008 gepubliceerde iBMG-rapport "2nd opininon NZa-voorstel bekostiging dure intramurale geneesmiddelen", aan die criteria voldoet;

verzoekt de regering om dit alternatief samen met belanghebbende partijen in de komende anderhalf jaar verder uit te werken en zo spoedig mogelijk over te gaan op het voorschrijven van, het verstrekken van en het behandelen met TNFalfaremmers volgens dit bekostigingsmodel, en gaat over tot de orde van de dag.

Naar mij blijkt, wordt de indiening van deze gewijzigde motie voldoende ondersteund.

Zij krijgt nr. ?? (29477, was nr. 157).

De motie-Van der Veen (29477, nr. 161) is in die zin gewijzigd dat zij thans luidt:

De Kamer,

gehoord de beraadslaging,

overwegende dat veel voorschrijvende artsen een keuze maken voor dure geneesmiddelen waar een gelijkwaardig maar goedkoper alternatief voor handen is;

overwegende dat onder andere door vergrijzing het gebruik van geneesmiddelen blijft stijgen, waardoor de financiële ruimte voor nieuwe echt innovatieve geneesmiddelen wordt beperkt;

overwegende dat de opbrengst van GVS-herberekening onduidelijk is omdat dure geneesmiddelen worden overgeheveld naar het ziekenhuisbudget en een groot deel van de generieke middelen al in prijs is verlaagd door het preferentiebeleid;

verzoekt de regering, de Kamer voor het zomerreces een gespecificeerde berekening over 2010 te sturen van de opbrengst van GVS-actualisering en voor 1 oktober a.s. de gespecificeerde berekening over 2011,

en gaat over tot de orde van de dag. Naar mij blijkt, wordt de indiening van deze gewijzigde motie voldoende ondersteund.

Zij krijgt nr. ?? (29477, was nr. 161).

Ik stel vast dat wij hier nu over kunnen stemmen.

In stemming komt de motie-Van Gerven (29477, nr. 152).

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de

PvdA en GroenLinks voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Van Gerven (29477, nr. 153).

De voorzitter: Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP en de PvdD voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Van Gerven (29477, nr. 154).

De Kamer,

gehoord de beraadslaging,

overwegende, dat thans een aantal patiënten naar tevredenheid thuis of extramuraal wordt behandeld met TNF-alfaremmers;

spreekt uit dat bij de overheveling van de TNF-alfaremmers naar het ziekenhuisbudget deze dienstverlening in de thuissituatie en/of extramuraal een harde voorwaarde dient te zijn waar ziekenhuizen niet op mogen bezuinigen,

en gaat over tot de orde van de dag.

Van Gerven

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de

PvdA, GroenLinks, D66, de SGP, de ChristenUnie en de PVV voor deze motie

hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is aangenomen.

In stemming komt de motie-Wiegman-van Meppelen Scheppink (29477, nr. 155).

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de PvdD, de PvdA, GroenLinks, de SGP en de ChristenUnie voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Wiegman-van Meppelen Scheppink (29477, nr. 156).

MOTIE VAN HET LID WIEGMAN-VAN MEPPELEN SCHEPPINK

Voorgesteld 16 juni 2011

De Kamer,

gehoord de beraadslaging,

constaterende, dat er weinig bekend is over de mate waarin de parallelexport en -import van geneesmiddelen van invloed is op de voorraad van apotheken;

overwegende, dat door de parallelexport een tekort aan geneesmiddelen kan ontstaan op de Nederlandse markt, wat de belangen van patiënten schaadt;

verzoekt de regering te onderzoeken in welke mate de parallelexport en -import van medicijnen van invloed is op de Nederlandse markt, met daarbij het belang van de patiënt vooropgesteld, en hierover de Kamer voor het einde van 2011 te informeren,

en gaat over tot de orde van de dag.

Wiegman-van Meppelen Scheppink

De voorzitter: Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de PvdA, GroenLinks, D66, de SGP, de ChristenUnie, het CDA en de PVV voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de fractie van de VVD ertegen, zodat zij is aangenomen.

In stemming komt de gewijzigde motie-Dijkstra (29477, nr. ??, was nr. 157).

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de PvdA, GroenLinks, D66, de SGP en de ChristenUnie voor deze gewijzigde motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Dijkstra (29477, nr. 158).

MOTIE VAN HET LID DIJKSTRA

Voorgesteld 16 juni 2011

gehoord de beraadslaging,

van mening, dat de prestatiebekostiging van geneesmiddelen in grote mate afhankelijk is van gegevens over de prestaties van ziekenhuizen, en daarmee de kwaliteit die zij leveren, en dat dit een voorwaarde voor zorgverzekeraars is om een goede prijs- en kwaliteitsvergelijking tussen ziekenhuizen te maken;

constaterende, dat de prestaties van ziekenhuizen met betrekking tot het voorschrijven van, het verstrekken van en het behandelen met dure TNF-alfaremmers op dit moment onvoldoende inzichtelijk zijn voor zowel patiënten als zorgverzekeraars, en voor patiënten om een keuze te maken uit zorgaanbieders;

overwegende, dat de prestaties van ziekenhuizen inzichtelijk gemaakt kunnen worden met patiëntregistraties, zoals de «DREAM-studies» bij reumapatiënten, dat deze registraties voorts van nut zijn bij het verder verbeteren van de uitkomsten, de kwaliteit en de doelmatigheid van de zorg, richtlijnontwikkeling door de beroepsgroep en pakketbeheer door het toekomstige Kwaliteitsinstituut of College voor zorgverzekeringen;

verzoekt de regering om patiëntregistraties vanaf 2013 als voorwaarde voor zorgcontractering op te nemen en de financiering van deze registraties te regelen, teneinde een verantwoorde koppeling te verkrijgen tussen die patiëntregistraties en de door artsen en ziekenhuizen geopende dbc-zorgproducten voor geleverde zorg met dure geneesmiddelen,

en gaat over tot de orde van de dag.

Dijkstra

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de PvdD, de PvdA,

GroenLinks, D66, de SGP, de ChristenUnie en het CDA voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is aangenomen.

In stemming komt de motie-Dijkstra (29477, nr. 159).

MOTIE VAN HET LID DIJKSTRA

Voorgesteld 16 juni 2011

De Kamer,

gehoord de beraadslaging,

van mening, dat de prestatiebekostiging van geneesmiddelen in grote mate afhankelijk is van gegevens over de prestaties van apothekers, ziekenhuisapothekers, huisartsen en medisch specialisten, en dat dit een voorwaarde voor zorgverzekeraars is om een goede prijs- en kwaliteitsvergelijking tussen verschillende zorgaanbieders te maken;

constaterende, dat er onvoldoende gegevens over de uitkomsten van de farmaceutische zorg beschikbaar zijn, of dat deze gegevens onvoldoende betrouwbaar zijn;

overwegende, dat er nog onvoldoende overeenstemming is tussen de professionals, de zorgverzekeraars en de verzekerden over het gebruik en de toepassing van de uitkomstindicatoren;

verzoekt de regering om voor het eind van 2011 in overleg met de betrokken partijen te treden en met hen af te spreken met welke uitkomstindicatoren in de eerstelijns en tweedelijns farmaceutische zorg vanaf 2012 gewerkt gaat worden;

verzoekt de regering voorts de resultaten hiervan aan de Kamer te presenteren, nog voordat prijsliberalisering in de farmaceutische zorg wordt ingevoerd,

en gaat over tot de orde van de dag.

Dijkstra

De voorzitter: Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de PvdA, GroenLinks, D66, de SGP, de ChristenUnie en het CDA voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is aangenomen.

In stemming komt de motie-Van der Veen c.s. (29477, nr. 160).

De voorzitter: Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de PvdA, GroenLinks en de ChristenUnie voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de gewijzigde motie-Van der Veen c.s. (29477, nr. ??, was nr.161).

De voorzitter: Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de PvdA, GroenLinks, D66, de SGP en de ChristenUnie voor deze gewijzigde motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Van der Veen/Wiegman-van Meppelen Scheppink

(29477, nr. 162).

De voorzitter: Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de PvdA, GroenLinks en de ChristenUnie voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Van der Veen c.s. (29477, nr. 163).

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de

PvdA, GroenLinks, D66 en de ChristenUnie voor deze motie hebben gestemd en de aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Van der Veen c.s. (29477, nr. 164).

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de

PvdA, GroenLinks en de ChristenUnie voor deze motie hebben gestemd en de

aanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

In stemming komt de motie-Van der Veen c.s. (29477, nr. 166).

De voorzitter:

Ik constateer dat de aanwezige leden van de fracties van de SP, de PvdD, de PvdA, GroenLinks en de ChristenUnie voor deze motie hebben gestemd en deaanwezige leden van de overige fracties ertegen, zodat zij is verworpen.

De heer Van Gerven (SP): Voorzitter. Nu mijn motie op stuk nr. 154 over het niet bezuinigen op de TNFalfaremmers is aangenomen, zou ik graag op zo kort mogelijk termijn een reactie willen krijgen van het kabinet op de vraag hoe het dit gaat uitvoeren.

De voorzitter:

We zullen het stenogram doorgeleiden naar het kabinet.