Ons laatste Nieuws

In het discussieforum hadden plaats Leon Tinke, directeur KNMP; Dr. Bas Leerink, Directeur Zorg Menzis; Hugo Hurts, directeur Geneesmiddelen en Medische Technologie VWS; Eelke van der Veen, 2^e Kamerlid PvdA en Mieke van Hattum, HB-lid KNMP-bestuur.

Het Witboek

Leerink vindt het een goede zaak dat de KNMP de functie van apotheker beschrijft, maar vindt tevens dat dit al veel eerder had moeten gebeuren. Volgens hem is het "Oude wijn in nieuwe zakken". Van Hattum beschouwt dit als een compliment, omdat apothekers al veel doen, wat beschreven is in het Witboek. Zij vertelt tevens dat apothekers jaarlijks een miljoen interventies plegen. Van der Veen vindt dat inderdaad veel. Hurts vult aan dat vele voorschrijvers van elkaar ook niet weten wat ze voorschrijven bij dezelfde patiënt.

Verantwoordelijkheid

De discussieleider vraagt wie nou eigenlijk verantwoordelijk is. Van Hattum antwoordt, dat als zij een omissie had kunnen weten, dat zij ook verantwoordelijk is als apotheker. Van der Veen is verbaasd en prijst de apotheker die deze zware verantwoordelijkheid neemt.

Samenwerking

Hurts grijpt in in de discussie en zegt dat het niet zozeer gaat om verantwoordelijkheden, maar om samenwerking, waardoor vaak een beter resultaat wordt verkregen. De samenwerking tussen arts en apotheker moet worden gestimuleerd. Leerink bestraft echter niet de arts, als hij weigert deel te nemen aan het FTO. Hij zit er niet voor de samenwerking, maar voor het doelmatig voorschrijven. Wel wil Menzis betalen voor kwaliteit. Waarop van Hattum hem vraagt dat ook inderdaad te doen. Leerink beschouwt het niet als de taak van de zorgverzekeraar om arts en apotheker bij elkaar te brengen.

Transparantie en automatisering

Tinke wil met het Witboek aangeven dat het handelen van de apotheker nu transparant en toetsbaar is geworden. Leerink prijst dat standpunt en steunt dat. De eventuele grotere bureaucratie, die dat met zich meebrengt, moeten we opvangen met automatisering. Van Hattum vult aan dat artsen al veel langer gewend zijn om te werken met protocollen, nu moeten ook apothekers dat doen. Van Hattum is desgevraagd ook voorstander van het uitwisselen van informatie en medicatiegegevens. Hurts geeft aan dat bijna alle apotheken zijn aangesloten op het EPD en dat nu het wachten is op de politiek. Van der Veen voelt zich aangesproken en memoreert dat een aantal jaren geleden het uitwisselen van gegevens vooral een domeindiscussie was. Hij mist in het Witboek een tijdspad, wanneer welke actie wordt ondernomen. De discussie tussen apothekers en zorgverzekeraars moet dan uiteindelijk gaan opleveren.

Dwingend voor leden KNMP?

De NOS in de zaal vraagt het panel of de maatregelen in het Witboek dwingend kunnen worden opgedragen aan de leden van de KNMP. Huisartsen kunnen bijvoorbeeld niet meer gecontracteerd worden, als zij niet voldoen aan een niveau van kwaliteit. Kortom, kan de KNMP sancties opleggen? Tinke blijft wat vaag en vermeldt dat het Witboek voor alle KNMP-leden geldt en dat alle leden achter het Witboek staan.  Ook Internetapotheken? Ja, het geldt ook voor Internetapotheken, als zij lid zijn van de KNMP. Leerink geeft echter aan, dat Menzis geen Internetapotheken contracteert, omdat zij niet voldoen aan een bepaald niveau van kwaliteit. Duchateau vult aan dat bij het niet volgen van het Witboek, de patiënt uiteindelijk de keus maakt wel of niet voor die apotheek. Hurts vult tevens aan dat de Inspectie intervenieert als apotheken het slecht doen.

Kwaliteit toetsbaar voor de patiënt

Tinke zegt dat het verschil is, dat we nu weten of een apotheek een goede of slechte is. De kwaliteitsprofielen zijn er al en de toetsbare richtlijnen komen snel. Van der Veen vraagt of deze te vinden zijn voor een patiënt. Tinke beaamt dat en zegt dat dát voor alle apotheken geldt, tenzij een apotheek geen gegevens aanlevert. Dat zal dan ook als zodanig op de website staan. De richtlijnen en het opvolgen daarvan zijn ook leidraad voor de vrije tarieven. Leerink vermeldt dat niet verwacht kan worden dat Menzis met alle 1900 apotheken aparte contracten kan sluiten. Er zal toch een bepaalde grootschaligheid plaatsvinden.

Vertrouwen

De discussieleider vraagt of de patiënt wel de verantwoordelijkheid van het kiezen wil. In de zaal wordt gevraagd naar het vertrouwen tussen apothekers en zorgverzekeraars voortkomend uit de Commissie Alders.  Leerink geeft aan dat met het Witboek de zorgverzekeraars het vertrouwen hebben dat apothekers het Witboek gaan volgen. Hurts besluit: het Witboek is een zinvol begin van vertrouwen. Het vertrouwen is echter nog niet af. Hurts prijst de apotheekmedewerkers. Onlangs heeft de verschuiving van verpleging naar apothekersassistenten in de distributie van geneesmiddelen in het AZM een foutenreductie gebracht van 97%.

Binnenkort kunt u de video van deze middag hier bekijken.

FarmaActueel ©

BvS

24 januari 2011