Ons laatste Nieuws

IVM en de betrokken apothekers, ongetwijfeld de KNMP, e.a. vallen in de valkuil teveel te veronderstellen;

http://runningahospital.blogspot.nl/2013/04/first-assume-ladder.html?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed:+blogspot/mJlm+%28Not+running+a+hospital%29

First, assume a ladder.

One day I was with a prominent health care economist here in Boston. I brought up the issue of the market imperfections and the upward cost pressures that have been created in this city by the presence of a dominant provider group and a dominant insurance company. His dismissive reply, "Just get the pricing right (with global payments) and everything will be fine."

I was reminded of the story of the engineer and the economist who, walking through a remote forest, fell into a very deep hole with vertical sides. The engineer said, "We'll die down here. No one can hear us calling for help, and it is impossible to climb out."

The economist said, "On the contrary, there is no problem. First, assume a ladder."

Our healthcare expert likewise fell into the trap of assuming too much. Proper pricing certainly can help solve problems of supply and demand, but not when the structure of the market is so perverse as to prevent normal pricing factors from working. If there is a ladder, it is broken.

--Volg de link....een deel is al gerealiseerd en wat ZN en VWS verder van plan zijn staat netjes opgesomd.

First assume a ladder......

De KNMP wenst aan tafel te blijven zitten met ZN en VWS; de opsplitsing van het THS komt er aan: een fee voor de distributie en een fee voor de zorg. Te financieren uit een verlaging van het THS tarief. Alles budgettair neutraal: de som van beide Fees moet lager zijn dan het huidige THS tarief. Dat was de opdracht van de Verkenners.

En de KNMP is daar voorstander van; first assume a ladder....

IVM heeft helemaal gelijk. De kosten voor medicatie kunnen naar 0 als we de geneesmiddelen recycelen uit het riool.

Dit voorstel is vooral een signaal voor artsen. Schrijf niet teveel voor van dure middelen. Laat die nu verstrekt worden door ziekenhuizen (overheveling) en enkele unieke apotheken.
Die hebben beiden tijd voor sealen en terughalen.
Opgelost dus!

Beste Feb,
U heeft niet goed gelezen.
U verwart een incidentele aanpak met dure geneesmiddelen met een structurele terugname.
Ik ga het alleen al op juridische gronden weigeren.
Immers mijn verzekering zal nooit een calamiteit ten gevolge van de actie van een of andere idioot gaan betalen.
Elke Apo zal dus vooraf een volledige getekende vrijwaring van de overheid gaan verlangen.
Bovendien is de tijd van freebee's al lang voorbij. De kosten van de retourname zouden dan dus ook nog eens betaald moeten worden. Al met al het bewijs dat er in Nederland nog heel veel bezuinigd kan worden met name op managers die volstrekt niet weten waar ze het over hebben.Kunnen we de natuurlijke groei in de uitgaven fluitend van betalen.

Toch heeft een oncoloog in Doetinchem een aantal jaar geleden op die manier in korte tijd € 16.000,- bespaard na uitgebreid overleg met de patiënten. De patiënten kregen een recept voor een kortere periode, zodat de apotheek de bewaking kon uitvoeren en op de hoogte was van het gebruik en de oncoloog vulde de rest aan vanuit zijn voorraad. De apothekers hebben toentertijd helaas verzuimd om bij de patiënt na te gaan waarom deze met een afwijkend recept kwam.
Terecht berispt, maar wel een interessante aanpak toen, zeker omdat er voor langere periode werd verstrekt.
http://www.pharmamarketeer.nl/arts-berispt-voor-redistributie-van-medicijnen/

Fijn de directeur van het IVM is gelukkig niet doorspekt met een greintje gezond verstand. Gelukkig kan iedereen in Nederland kennelijk terecht komen op een hoge posistie bij een instituut of de politiek. De Nederlandse droom. Voor de duidelijkheid wij praten over 100 miljoen en iedereen denkt, dat dit veel geld is. In perspectief wij praten over een spillage van 2.2%. In de voedselindustrie, horeca, supermarkten en huishoudens thuis is een spillage van 10% of meer geen unicum tevens het fenomeen doordraaien kent geen grenzen. Wij gooien dus letterlijk miljarden weg aan voedsel en dan gaan wij emmeren over 100 miljoen geneesmiddelen. Triest en bovenal extreem dom en vooral politiek gezwam om in een goed daglicht te komen. Rekenvoorbeeldje voor de niet zo slimme mensen.
Tevens elke mongool heeft er begrip voor, dat zij ondergoed bij de hema niet kunnen ruilen en dit kun je uitkoken, maar medicatie tuurlijk geen probleem. Alleen, dit kun je niet uitkoken en er is ook niets aan te zien.

Terug nemen medicatie: 30 seconden.
Controleren medicatie: 1 minuut.
Etiketten verwijderen: 30 seconden.
Opboeken voorraad: 15 seconden.
Opnemen in het vervaldatum systeem: 10 seconden.
Crediteren aan verzekerde en originele recept aanpassen: 1 minuut.
Extra werk verzekering en apotheek ivm gewijzigde regel in de crediteuren administratie: 2x30 seconden.
Klaarmaken medicatie extra controle houdbaarheid en extra uitleg beschadigde/ andere verpakking: 1.5 minuut

Kosten in tijd = 5 minuten en 25 seconden.
Kostenprijs assistente = 2,2 euro per retourname!
Vergoeding hiervoor = 0!
Risico's voor als een idioot wel iets raars heeft gedaan met de medicatie = ONBETAALBAAR en ook voor conto Apotheker.

Typisch voorbeeldje voor de mensen welke nooit hoofdrekenen op de basisschool hebben gehad en met hun neus te dicht op de poepert zitten van de kortzichtige politiek.

Waar is het ouderwetse spreekwoord gebleven 'Zint eer ge begint!'

25 april grap? 'Kanniewaarzijn', of ben ik wakker geworden op een planeet van een paralel universum?