Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
30 jan
Perverse prikkels plagen apotheker
Eind vorige eeuw besloten we in Nederland democratisch om de regie over de zorg in handen van de zorgverzekeraars te leggen. Deze rol blijken de zorgverzekeraars vooral in te vullen door het budget te bewaken, vooral nu ze risicodragend zijn geworden. Om dit zo goed mogelijk te kunnen doen, hebben ze deelbudgetten in de zorg ingevoerd. (FD)
Eind vorige eeuw besloten we in Nederland democratisch om de regie over de zorg in handen van de zorgverzekeraars te leggen. Deze rol blijken de zorgverzekeraars vooral in te vullen door het budget te bewaken, vooral nu ze risicodragend zijn geworden. Om dit zo goed mogelijk te kunnen doen, hebben ze deelbudgetten in de zorg ingevoerd. (FD)
ANH JANSEN
30-01-2012
17:47
Dit behoeft een nuancering. Achmea/Agis/DFZ groep hebben een plafond gesteld aan de wmg regels. Als deze in aantal landelijk meer zijn toegenomen dan begroot volgt achteraf een generieke korting op de wmg regel vergoeding. Niet op de materiaalkosten van de verstrekte geneesmiddelen middels die wmg vergoeding.
Coop VGZ, AADFZ en DSW hebben wel de materiaalkosten bevroren door de prijzen te bevriezen op prijspeil oktober/november 2011. Bezwaarprocedure bij de NZa is lopende. Immers WGP en WMG systematiek verbieden deze prijsstelling.
Het volume aan materiaalkosten is niet bevroren.
Van een perverse prikkel bij de apotheekhoudenden is dan ook geen sprake. Pervers is in de regel iets waarvan je beter wordt: een averechtse prikkel. Ontzeggen van geneesmiddelen is geen verbetering voor de apotheekhoudende. Hij verliest immers regels en omzet.
De perverse prikkel ligt bij Achmea/Agis/DFZ/DSW/VGZ: zij innen premies en betalen een veel lagere schadelast uit.
NZa gaat immers uit van een wmg regel van 10 euro gemiddeld bij inlevering van alle K&B. Dat is het macrobudget.
De perversiteit ligt geheel bij de Overheid, de ZBO's en de zorgverzekeraars. Zie ook de webcasts op deze website van de Dag van de Zorgverzekeraars.
Ook wel genoemd de Het Avondrood van de Zorgaanbieders.
Coop VGZ, AADFZ en DSW hebben wel de materiaalkosten bevroren door de prijzen te bevriezen op prijspeil oktober/november 2011. Bezwaarprocedure bij de NZa is lopende. Immers WGP en WMG systematiek verbieden deze prijsstelling.
Het volume aan materiaalkosten is niet bevroren.
Van een perverse prikkel bij de apotheekhoudenden is dan ook geen sprake. Pervers is in de regel iets waarvan je beter wordt: een averechtse prikkel. Ontzeggen van geneesmiddelen is geen verbetering voor de apotheekhoudende. Hij verliest immers regels en omzet.
De perverse prikkel ligt bij Achmea/Agis/DFZ/DSW/VGZ: zij innen premies en betalen een veel lagere schadelast uit.
NZa gaat immers uit van een wmg regel van 10 euro gemiddeld bij inlevering van alle K&B. Dat is het macrobudget.
De perversiteit ligt geheel bij de Overheid, de ZBO's en de zorgverzekeraars. Zie ook de webcasts op deze website van de Dag van de Zorgverzekeraars.
Ook wel genoemd de Het Avondrood van de Zorgaanbieders.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.