Ons laatste Nieuws

Wat mij vooral verbaasd is dat een ziekenhuisje in Dordrecht zoveel geld in een zinloze bereidingsapotheek mag steken. Betaalt Broeren dat ook? Of eigenlijk VGZ? Is dit gebouwd met de zekerheid dat VGZ de bereidingsapotheek contracteert?

Op zich kan ik me voorstellen dat een goed geoutilleerde bereidingsapotheek voordelen heeft boven 10 tallen kleine bereiders.
Past in beeld wat zorgverzekeraars willen: kleine apotheken en de rest op afstand afvullen en distributie via de Jumbo.

John Taks kan er ook wat van. Ziekenhuisapotheken worden geacht zo min mogelijk pillen te stoppen in mensen, maar openbare apotheken doen juist het omgekeerde; zoveel mogelijk productie draaien. Kwestie van financiele prikkels. Ziekenhuizen worden betaald per lumpsum, aangenomen werk. Dan is het van belang na acceptatie van de opdracht zoveel mogelijk uit het contract te snijden; dat verhoogt de winst van het ziekenhuis.

Meeluisterende Jan Broeren is het ontgaan. Lek in de zorg zit grotendeels bij de ziekenhuizen! 25 miljard euro per jaar, geen controle op anders dan jaarlijkse stijging met netto 2.5%. Ex inflatie. Akkoord op Hoofdlijnen. VGZ ondertekende het ook. 40% van de bedden staan leeg. Productie van de NL specialist is de laagste ter wereld en Frank de Grave, OMS voorzitter, is daar trots op!: dat is toch ook de bedoeling?

Jan Broeren mikt nog steeds op de laagste prijs van de doosjes als maat voor de zorg. Connecting Care zoals VGZ dat graag ziet; gaat door op ingeslagen weg van verdere versnippering in de zorg. Vergeet bewust of onbewust het overzicht; de zorg wordt daardoor niet goedkoper en zeker niet beter. Niemand die hem echter tegengas geeft.

Fly or Die. Rik van der Meer. Sheet 4. Presentatie KNMP dag.

Het kader van de zorg is gelijk de Eendenkooi. Daar kunnen de Eenden niet uitvliegen. Daar gaat zij de fuik in en vervolgens komen zij op het bordje van de Jan Broerens van deze wereld.

Fly and Die.

We moeten de Eendenkooi ter discussie stellen om te kunnen ontsnappen. Waarom zijn er geen functionerende, commercieel draaiende, Eendenkooien meer in dit land?

Opening is nog het mooiste. Goed voorbeeld van ad hoc organisatie in de zorg. In process control? Honorering op uitkomsten? Improviseren kan Hetty Dieleman uit Waterlandkerkje als de beste. Zo gaat het in de zorg in de dagelijkse praktijk immers altijd: niets is voorspelbaar en toch moet eind van de dag alles op orde zijn! Het ontgaat verzekeraars en overheden nog steeds.

Also Sprach Jan Broeren. Richard Strauss. Van Aap naar Mens, 2001 A Space Odyssey.

Van Mens naar Aap als het aan Jan Broeren ligt. A Farmacy Parody.

Het gaat om de laagste prijs van het doosje. Dat is de ratio achter beleid schadeverzekeraars. De tijd van de verzekerde is gratis; laat maar wachten op de rechtstreeks ingekochte 3% lidocaine creme. Na aflevering door Fagron/Farmaline/Ceban een berichtje aan de 'bronapotheek' die het gratis in het 'dossier' gaat vastleggen.

Of gaan we het dan weer zelf maken? BBL opleidingen starten niet wegens gebrek aan leerlingen. Die leerlingen vinden geen opleidingsplaats. Zo gaat de extramurale apotheek vanzelf zijn einde tegemoet; de Eendenkooi. Fly or Die.

De speech van TEVA is de meest verstandige; handhaving van de Geneesmiddelenwet is vereist, dat is rationeel. De Zorg is niet gratis en dient te worden geborgd op voor iedereen gelijke wijze.

Rik van der Meer, Fly or Die. Sheet 4: hoever komt Rik van der Meer en wat is zijn aanloop daarvoor?

Oscar Smeets LNA somt het falen van de grootbereiders en de Doorgeleverde Bereidingen nog eens op: kwaliteit ver onder de maat. GMP regels moeten worden nageleefd en dat wordt niet gedaan. IGZ eerste rapport uit 2011 toonde dat netjes aan.

En wat zegt Jan Broeren, VGZ zorginkoper? Door Grootbereiders en Doorgeleverde Bereidingen wordt de kwaliteit verhoogd en de prijs verlaagd. De prijzen zijn te hoog volgens Jan Broeren. De prijzen in de Z-index. Van de KNMP Doorgeleverde Bereidingen. Met instemming van ZN. Over een kartel gesproken.

Waar was de KNMP tijdens dit symposium om Jan Broeren en Oscar Smeets van repliek te dienen en handhaving van de Geneesmiddelenwet te eisen en als toetje aan te kondigen dat de centrale prijslijst zou worden ingetrokken wegens misbruik door verzekeraars en overheidsorganen?

Fly or Die was de titel van sheet 4 van de presentatie van Rik van der Meer Wetenschappelijke dag KNMP. De sitting ducks maken zich klaar voor de strijd.

Beseft Rik van der Meer dan niet dat hij met al zijn collega eenden in een Eendenkooi zit? Uitchecken kan altijd, maar ontsnappen niet.

Chicken Run. Fly Away........Fat Cats don't fly.

Tom Poes gevraagd.

De Geneesmiddelenwet is klip en klaar en opgelegd door de EU opdat de EU burgers weten waar zij aan toe zijn; geregistreerde middelen, RVG nummer of EMEA nummer, zijn overal in de EU legitiem en na te trekken. Alle overige middelen zonder RVG of EMEA nummer mogen alleen door de individuele apotheker voor de eigen, lokale, patienten groep op de markt worden gebracht.

De KNMP heeft naar eigen zeggen hard gevochten voor deze Geneesmiddelenwet.

Tot VWS en NZa erachter kwamen dat hierdoor een bodem zou worden gelegd onder de kostenstructuur en distributie netwerk van openbare apotheken, De Stenen Apotheken, de klassieke apotheken, categorie overigen.

KNMP en IGZ zijn zeer snel gekomen met een side letter, een gedoogstructuur, zoals deze alleen in Nederland wordt toegepast. Uitholling van EU wet en regelgeving.

Even bellen naar de EU commissie volstaat om het naderend onheil te voorkomen. Dat zal de NapCo moeten doen. Eenpitters worden niet gehoord.

Sheet 4, presentatie Rik van der Meer: de apothekers als sitting ducks. Allemaal conform NAN uit 2006. De tijd staat stil bij de KNMP.

We zien de bezuiniging Lage Ziektelast, met ondersteuning door de KNMP, met een gepast vertrouwen tegemoet.

Met zo'n KNMP heb je geen vijand meer nodig.

Ondertussen komt de KNMP met emails of je de financiele ondersteuning voor LSP/EPD niet bent misgelopen.

Dacht dat wij nu heel wat meer aan het mislopen zijn.