Ons laatste Nieuws

Tariefinkomsten WMG

Tot de introductie van het nieuwe brutowinstrekenmodel baseerde de SFK de tariefinkomsten in het brutowinstrekenmodel op het door de NZa vastgestelde maximum tarief. Als u andere tarieven met verzekeraars was overeengekomen, werden deze tot nu toe niet gebruikt in het brutowinstrekenmodel. In de nieuwste versie van het brutowinstrekenmodel zijn de financiële gegevens gebaseerd op de data in de door u aangeleverde SFK-bestanden. De SFK berekent uw tariefinkomsten dus op basis van uw eigen gegevens. Ook de nieuwe niet-verstrekkingsgerelateerde prestaties zijn in het bruto-winst rekenmodel opgenomen en worden doorgerekend indien uw softwareleverancier dit in het SFK-bestand faciliteert.

Verschil tussen inkoop- en verkoopprijzen

De SFK bepaalt het verschil tussen de inkoopprijs uit de G-Standaard van Z-Index (AIP) en de bij de verzekeraar of de patiënt in rekening gebrachte bedragen, zoals die in uw bestanden vermeld staan. Dit verschil is de afwijking ten opzichte van de AIP. Voorbeelden van deze afwijkingen zijn een eventuele clawback of een correctie op de AIP vanwege afspraken over het hanteren van historische prijzen. Met gedeclareerde bedragen die achteraf gecorrigeerd worden, zoals het geval is bij het IDEA-contract van Achmea, of bepaalde Laagste Prijs-afspraken, kan de SFK geen rekening houden in het brutowinstrekenmodel. Voor de impact van een IDEA-contract is een aparte webrapportage beschikbaar. Ook voor de impact van het hanteren van historische prijslijsten in uw apotheek is een aparte webrapportage beschikbaar.De getoonde marges op buiten-WMG geneesmiddelen - inclusief handverkopen – en op hulpmiddelen, zijn eveneens gebaseerd op de AIP minus de declaratie- of verkoopprijs die in uw bestanden staat. Voorheen berekenden wij de marges op basis van het verschil tussen de theoretische in- en verkoopprijzen uit de G-Standaard van Z-Index.

Handverkoop

Voorheen bevatte het brutowinstrekenmodel informatie over buiten-WMG geneesmiddelen, ongeacht of deze waren voorgeschreven door een arts of niet. De zogeheten handverkopen waren daarmee niet goed te onderscheiden van de geneesmiddelen die door een arts waren voorgeschreven. Dat is nu verbeterd. Als u uw handverkopen in uw AIS registreert, en deze gegevens bij de SFK aanlevert, zijn deze nu apart zichtbaar.

Per verzekeraar

Naast de aanpassingen in de berekeningsmethodiek, is een detaillering toegevoegd waarmee u uw WMG tariefopbrengsten kunt verbijzonderen naar de verschillende prestaties. Nieuw is daarbij ook, dat u dat kunt doen per verzekeraar. Op die manier ziet u in één oogopslag voor de door u gekozen verzekeraar(s) welke tariefinkomsten u per prestatie heeft.

Bekijk het brutowinstrekenmodel (inloggen vereist).